Capacidade física e reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos em crianças e adolescentes após o transplante hepático

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dc.contributor.advisor Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]
dc.contributor.author Silva, Rosangela Maria da [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-07-22T20:49:40Z
dc.date.available 2015-07-22T20:49:40Z
dc.date.issued 2011-05-25
dc.identifier.citation SILVA, Rosangela Maria da. Capacidade física e reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos em crianças e adolescentes após o transplante hepático. 2011. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2011.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9156
dc.description.abstract Introdução: O transplante hepático pediátrico é um dos mais bem sucedidos transplantes de órgãos sólidos. Independente do tipo de transplante de órgãos, a fase pós-operatória representa um período de importante redução na capacidade de exercício do receptor. Unnitban et al., 2006, reportaram baixo nível de condicionamento cardiopulmonar, em crianças após o transplante hepático, quando comparadas a crianças saudáveis. O teste de esforço cardiopulmonar é o padrão-ouro para avaliação do condicionamento cardiopulmonar. No entanto, não é um procedimento disponível para avaliação diária, sobretudo na população pediátrica, pois requer equipamentos e habilidade técnica específica. Em contraste, o teste da caminhada de seis minutos (TC6’) é um teste prático, seguro, barato, de fácil execução, que reflete melhor as atividades de vida diária. Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade e a capacidade física do TC6’, em crianças e adolescentes após o transplante hepático, comparando-as com valores de referência obtidos em crianças brasileiras saudáveis e, secundariamente, analisar a relação entre a distância caminhada em seis minutos (DC6’) com variáveis antropométricas e clínicas. Método: Estudo transversal prospectivo, realizado de Janeiro de 2009 a Dezembro de 2010. Amostra de conveniência de 23 crianças e adolescentes no pós- transplante hepático, entre seis a dezessete anos de idade, ambos os sexos, acompanhadas no ambulatório de transplante hepático, da Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP/EPM, São Paulo (Brasil). Medidas antropométricas e de função pulmonar foram obtidas utilizando protocolos padrão. O TC6’ foi conduzido, de acordo com os critérios da ATS 2002, em um corredor de 20 metros. Dois testes foram realizados em intervalos de trinta minutos. Os critérios de interrupção ocorreram na presença de sintomas clínicos. As variáveis fisiológicas foram mensuradas no repouso e ao final do teste. A reprodutibilidade do TC6’ foi avaliada em todas as crianças do estudo. A relação entre a distância caminhada e o trabalho (produto da distância caminhada pelo peso corpóreo) foi avaliada com medidas antropométricas, clínicas e de função pulmonar.Resultados: 23 participantes (56,5%) foram do sexo feminino e média de idade (148,87 ± 34,58 meses). A reprodutibilidade do TC6’ (ICC= 0,63) foi boa na população do estudo. Comparada aos valores de referência de Aquino et al., 2010, a média da distância caminhada das crianças e adolescentes no póstransplante foi significantemente reduzida (p<0,001). A DC6’ apresentou moderada correlação com o volume corrente (r=0,5, p<0,015). O trabalho da distância caminhada mostrou significante correlação com a idade (r=0,6 p<0,004), peso (r=0,9 p<0,001), altura (r=0,8 p<0,001), IMC (r=0,6 p<0,002), CVF (r=0,7 p<0,001), pico de fluxo (r=0,6 p<0,002) e VM (r=0,4 p<0,038). Na análise de regressão múltipla as variáveis idade, CVF e VM influenciaram em 78,6% a variância do trabalho da distância caminhada (ω). Conclusão: O TC6’ é reprodutível em crianças e adolescentes após o transplante hepático. Estes pacientes apresentaram menor capacidade física, comparativamente aos valores de referência de crianças saudáveis. O trabalho da distância caminhada (ω) parece ser um parâmetro adicional na determinação da capacidade física destes pacientes, comparado à distância caminhada isoladamente. pt
dc.description.abstract Objective: To assess the reliability and physical capacity of the test of six-minute walk (6MW) in children and adolescents after liver transplantation, comparing them with reference values obtained in healthy Brazilian children, and secondly, to analyze the relationship between the distance walked in six minutes (DC6 ') with anthropometric and clinical variables. Method: A prospective cross-sectional study conducted from January 2009 to December 2010. Convenience sample of 23 children and adolescents in post-liver transplantation, from six to 17 years old, both sexes, followed at the pediatric liver transplantation, Federal University of São Paulo. The 6MWT was conducted according to the ATS criteria 2002, in a corridor of 20 meters. Two tests were performed every thirty minutes. Physiological variables were measured at rest and immediately after the test. Results: The reproducibility of the 6MWT (ICC = 0.63) was good in the study population. Compared to the reference values of Aquino et al., 2010, the average distance walked of children and adolescents in post-transplant was significantly reduced (p <0.001). The DC6’ showed moderate correlation with tidal volume. The work of the distance walked showed a significant correlation with age, weight, height, BMI, FVC, peak flow and VM. In multiple regression analysis the variables age, FVC, MV and influence in 78.6% of the variance between the distance work. Conclusion: The 6MWT is reproducible in children and adolescents after liver transplantation. These patients had lower physical capacity compared to reference values of healthy children. Anthropometric measures (age, weight, height) and pulmonary function (FVC, peak flow, VM) were the main variables related to the work of the distance walked. en
dc.format.extent 102 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Adolescente pt
dc.subject Aptidão Física pt
dc.subject Criança pt
dc.subject Reprodutibilidade dos Testes pt
dc.subject Teste de Esforço pt
dc.subject Liver transplantation en
dc.subject Exercise test en
dc.subject Physical fitness en
dc.subject Reproducibility of results en
dc.subject Child en
dc.subject Adolescent en
dc.subject Transplante de Fígado pt
dc.subject Estudos Transversais pt
dc.subject Cross-Sectional Studies en
dc.subject liver transplantation en
dc.subject exercise test en
dc.subject physical fitness en
dc.subject reproducibility of results en
dc.subject children en
dc.subject adolescent en
dc.title Capacidade física e reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos em crianças e adolescentes após o transplante hepático pt
dc.title.alternative Physical capacity and reproducibility of the six‐ minute walk test in children and adolescents after liver transplantation en
dc.type Dissertação de mestrado
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.identifier.file Tese-12708.pdf
dc.description.source TEDE
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt
unifesp.graduateProgram Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria - EPM



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Name: Tese-12708.pdf
Size: 950.7Kb
Format: PDF
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