Preoperative tranilast as adjunctive therapy to primary pterygium surgery with a 1-year follow-up

Preoperative tranilast as adjunctive therapy to primary pterygium surgery with a 1-year follow-up

Alternative title Terapia auxiliar com o tranilast pré-operatório na cirurgia do pterígio primário com um ano de seguimento
Author Almeida Júnior, Gildásio Castello de Google Scholar
Arakawa, Luciano Google Scholar
Santi Neto, Dalísio de Google Scholar
Cury, Patrícia Maluf Google Scholar
Lima Filho, Acácio Alves de Souza Autor UNIFESP Google Scholar
Sousa, Sidney Julio de Faria e Google Scholar
Alves, Milton Ruiz Google Scholar
Azoubel, Reinaldo Google Scholar
Institution Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Department of Surgery
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Department of Pathology
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
University of São Paulo Department of Ophthalmology
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Deparftment of Anatomy, Histology and Embryology
Abstract Purpose: To determine the efficacy of tranilast as an adjunctive therapy in conjunctival autograft. Methods: Twenty-nine patients were randomly allocated to the Tranilast Group (n=15) or the Control Group (n=14). The Tranilast Group received a subconjunctival injection of 0.5% tranilast 30 days prior to surgery. Conjunctival autograft was performed in both groups using fibrin sealant and 0.02% subconjunctival mitomycin C at the end of the surgery. After the resection of the pterygium, immunohistochemistry was performed with 100 cells to identify epithelial cells positive for transforming growth factor-β (TGF-β). Subjective symptoms were evaluated using a 5-point scale, and the recurrence rate was assessed. Results: Both groups showed improvements in their symptoms and similar clinical results. Compared with the Control Group, the Tranilast Group failed to show a decreased recurrence rate (p=0.59). However, the number of epithelial cells expressing TGF-β was lower in the Tranilast Group (5 cells; 95% CI: 2.56-13.15; Control Group, 16 cells, 95% CI: 11.53-24.76; p=0.01). Minimal but reversible complications, including glaucoma secondary to corticosteroids and granuloma, occurred during the study. Conclusion: Tranilast was effective in decreasing the number of pterygium epithelial cells expressing TGF-β.

Objetivo: Determinar a eficácia do tranilast, como terapia auxiliar no transplante autólogo de conjuntiva. Métodos: Vinte e nove pacientes foram randomizados em dois grupos: Grupo Tratado (15) e Grupo Controle (14). Trinta dias antes da cirurgia, o Grupo Tratado recebeu uma injeção subconjuntival de tranilast a 0,5%. O transplante autólogo de conjuntiva foi realizado em ambos os grupos, usando-se a cola de fibrina e a mitomicina 0,02% subconjuntival, ao final da cirurgia. Cada paciente foi examinado por 12 meses de acompanhamento. A imuno-histoquímica foi realizada, mediante um total de 100 células, a fim de que se contassem as células epiteliais positivas, para o fator de crescimento transformador beta (TGF-β), após a cirurgia do pterígio. Os sintomas subjetivos foram avaliados usando-se uma escala de cinco pontos, e a taxa de recorrência foi avaliada. Resultados: Os 2 grupos apresentaram melhora dos sintomas e com resultados clínicos similares. Quando comparado com o Grupo Controle, o Grupo Tratado falhou em mostrar uma diminuição da taxa de recorrência (p=0,59). Entretanto o número de células epiteliais expressando o TGF-β foi menor no Grupo Tratado (5 células; 95% CI=2,56-13,15; Grupo Controle, 16 células; 95% CI: 11,53-24,76, p=0,01). Complicações mínimas, mas reversíveis, ocorreram durante o estudo, incluindo glaucoma secundário ao uso de corticoide e granuloma. Conclusão: O tranilast foi efetivo em diminuir o número células epiteliais do pterígio expressando o TGF-β.
Keywords Transforming growth factor beta 1
Pterygium/therapy
Recurrence
Autografts
Anti-allergic agents/therapeutic use
Transplantation, autologous
Conjunctiva/ surgery
Fator de crescimento transformador beta 1
Pterígio/terapia
Recidiva
Autoenxertos
Antialérgicos/uso terapêutico
Transplante autólogo
Túnica conjuntiva/cirurgia
Language English
Date 2015-02-01
Published in Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 78, n. 1, p. 1-5, 2015.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo, impact factor)
1678-2925 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extent 1-5
Origin http://dx.doi.org/10.5935/0004-2749.20150002
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000350332900002
SciELO ID S0004-27492015000100001 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8785

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