Parathyroid hormone: an early predictor of symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy

Parathyroid hormone: an early predictor of symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy

Alternative title Hormônio da paratireoide: um preditor precoce da hipocalcemia sintomática após a tireoidectomia total
Author Vanderlei, Felipe Augusto Brasileiro Autor UNIFESP Google Scholar
Vieira, Jose Gilberto Henriques Autor UNIFESP Google Scholar
Hojaij, Flavio Carneiro Autor UNIFESP Google Scholar
Cervantes, Onivaldo Autor UNIFESP Google Scholar
Kunii, Ilda Sizue Autor UNIFESP Google Scholar
Ohe, Monique Nakayama Autor UNIFESP Google Scholar
Santos, Rodrigo Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Abrahão, Márcio Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate if the measurement of peri-operative parathyroid hormone (PTH) is able to identify patients with increased risk of developing symptoms of hypocalcemia. SUBJECTS AND METHODS: Forty patients who underwent total thyroidectomy were studied prospectively. Ionized serum calcium and PTH were measured after induction of anesthesia, one hour (PTH1) and one day after surgery (PTH24). Patients were evaluated for symptoms of hypocalcemia and treated with calcium and vitamin D supplementation as necessary. RESULTS: Symptomatic hypocalcemia developed in 16 patients. Symptomatic patients had significant lower PTH1 and greater drops in PTH levels. The selection of 12.1 ng/L as PTH1 level cutoff level divided patients with and without symptoms with 93.7% sensitivity and 91.6% specificity. The selection of 73.5% as the cutoff value for PTH decrease resulted in 91.6% sensitivity and 87.5% specificity. CONCLUSION: PTH1 levels and the drop in PTH levels are reliable predictors of developing symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar se a medida perioperatória do hormônio da paratireoide (PTH) pode identificar os pacientes com maior risco de desenvolver sintomas de hipocalcemia. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estudados quarenta pacientes submetidos à tireodiectomia total. A medida do cálcio sérico e do PTH foi feita após a indução anestésica, uma hora (PTH1) e um dia após a cirurgia. Os pacientes foram avaliados quanto à presença de sintomas de hipocalcemia e tratados com suplementação de cálcio e vitamina D quando necessário. RESULTADOS: Dezesseis pacientes apresentaram sintomas de hipocalcemia. Os pacientes sintomáticos apresentaram PTH1 significantemente menor e queda no PTH significativamente maior. Usando o valor de 12,1 ng/L como corte, conseguimos distinguir pacientes com e sem sintomas de hipocalcemia com sensibilidade de 93,7% e especificidade de 91,6%. Utilizando como corte a queda de 73,5% no valor do PTH, temos sensibilidade de 91,6% e especificidade de 87,5%. CONCLUSÃO: O PTH1 e a queda no PTH são bons preditores de hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total
Keywords Thyroid gland
PTH
hypocalcemia
thyroidectomy
parathyroid gland
Glândula tireoide
PTH
hipocalcemia
tiroidectomia
glândula paratireoide
Language English
Date 2012-04-01
Published in Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 56, n. 3, p. 168-172, 2012.
ISSN 0004-2730 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Extent 168-172
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302012000300003
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000304829100003
SciELO ID S0004-27302012000300003 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7080

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Name: S0004-27302012000300003.pdf
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Format: PDF
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