Improving survival in children with AIDS in Brazil: results of the second national study, 1999-2002

Improving survival in children with AIDS in Brazil: results of the second national study, 1999-2002

Alternative title Ampliação da sobrevida em crianças com AIDS no Brasil: resultados do segundo estudo nacional de 1999 a 2002
Author Matida, Luiza Harunari Autor UNIFESP Google Scholar
Ramos Junior, Alberto Novaes Google Scholar
Heukelbach, Jorg Google Scholar
Sañudo, Adriana Google Scholar
Succi, Regina Célia de Menezes Autor UNIFESP Google Scholar
Marques, Heloisa Helena de Sousa Google Scholar
Negra, Marinella Della Google Scholar
Hearst, Norman Google Scholar
Institution Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Programa Estadual de DST/AIDS
Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina
Universidade de São Paulo (USP)
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
University of California
Abstract The objective of this study is to characterize survival in children with AIDS diagnosed in Brazil between 1999-2002, compared with the first national study (1983-1998). This national retrospective cohort study examined a representative sample of Brazilian children exposed to HIV from mother-to-child transmission and followed through 2007. The survival probability after 60 months was analyzed by sex, year of birth and death, clinical classification, use of antiretroviral therapy (ART) and prophylaxis for opportunistic diseases. 920 children were included. The survival probability increased: comparing cases diagnosed before 1988 with those diagnosed from 2001-2002 it increased by 3.5-fold (from 25% to 86.3%). Use of ART, initial clinical classification, and final classification were significant (p < 0.001) predictors of survival. Issues regarding quality of records and care were identified. The results point to the success of the Brazilian policy of providing ART. The improvement of clinical status contributes to quality of life, while indicating challenges, particularly practices to improve long-term care.

Este estudo caracteriza a sobrevida em crianças com AIDS no Brasil entre 1999-2002, contextualizando com o primeiro estudo nacional (1983-1998). Trata-se de coorte histórica, com crianças expostas ao HIV por transmissão vertical e acompanhadas até 2007. A probabilidade de sobrevivência em 60 meses foi analisada segundo sexo, ano de nascimento e de óbito, classificação clínica, uso de terapia antirretroviral (TARV) e de profilaxia para doenças oportunistas. No total, 920 crianças foram incluídas. A probabilidade de sobrevivência foi ampliada 3,5 vezes nos dois períodos avaliados, passando de 25% antes de 1988 para 86,3% no período de 2001-2002. Uso de TARV, classificação clínica inicial e atual/final foram preditores que influíram significativamente (p < 0,001) para a ampliação da sobrevida. Os resultados deste estudo indicam o sucesso da política brasileira para a abordagem das crianças infectadas com HIV. A melhora do estado clínico contribuiu para melhora da qualidade de vida, mas sinaliza-se para a necessidade de incorporação de práticas pautadas na integralidade do cuidado.
Keywords Acquired Immunodeficiency Syndrome
Infections Disease Transmission
Survival Analysis
Highly Active Antiretroviral Therapy
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Transmissão Vertical de Doença Infecciosa
Análise de Sobrevida
Terapia Anti-Retroviral de Alta Atividade
Language English
Date 2011-01-01
Published in Cadernos de Saúde Pública. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, v. 27, p. s93-s103, 2011.
ISSN 0102-311X (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Extent s93-s103
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011001300010
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000289644800010
SciELO ID S0102-311X2011001300010 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6196

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