Alterações radiográficas do tálus no pé torto congênito após liberação cirúrgica pela técnica de McKay

Alterações radiográficas do tálus no pé torto congênito após liberação cirúrgica pela técnica de McKay

Alternative title Radiographic changes of the talus in congenital clubfoot after surgical release using the mckay procedure
Author Pinto, Jose Antonio Autor UNIFESP Google Scholar
Hernandes, Andréa Canizares Autor UNIFESP Google Scholar
Buchaim, Thais de Paula Autor UNIFESP Google Scholar
Blumetti, Francesco Camara Autor UNIFESP Google Scholar
Chertman, Carla Autor UNIFESP Google Scholar
Yamane, Patrícia Corey Autor UNIFESP Google Scholar
Fernandes, Artur da Rocha Correa Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVE: To analyze the morphologic changes of the talus after surgical treatment of congenital clubfoot using the McKay procedure. METHODS: We retrospectively analyzed lateral standing radiographs of the feet in 14 patients with unilateral clubfoot treated by the McKay procedure. All patients were operated on by the same surgeon, with an average of 6.53 years between surgery and the radiograph. We compared the characteristics of the talus between the operated foot and the contralateral foot. We evaluated the deformity of the domus and the head of the talus (sphericity evaluation), the talar length and height, the presence and percentage of navicular subluxation, changes in the Gissane angle, and the trabecular pattern of the bone. RESULTS: Deformities of the head of the talus were observed in 92.8% of the patients; of the domus in 92.8%; and of the trabecular pattern in 100%. The ratio between the talar lengths of the operated foot and the contralateral foot ranged from 0.61 to 0.88 (Mean 0.79, SD = 0.09), while the height ratio ranged from 0.57 to 0.98 (Mean 0.82, SD = 0.12). The Gissane angle was increased in all of the operated feet, which also showed some degree of navicular subluxation, ranging from 6.43 to 59.75% (Mean 26.34%, SD = 16.66%). CONCLUSIONS: Abnormal talar findings were observed in 100% of the feet treated using the McKay procedure. The establishment of radiographic parameters to describe and quantify these deformities was feasible through simple and easy techniques.

OBJETIVO: Analisar as alterações morfológicas do tálus após o tratamento cirúrgico do pé torto congênito pela técnica de McKay. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, radiografias em perfil com carga dos pés de 14 pacientes com pé torto congênito unilateral submetidos ao tratamento pela técnica de McKay por dupla incisão. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, com média de 6,53 anos entre a cirurgia e a radiografia. Comparamos as características do tálus dos pés operados com os parâmetros radiográficos dos pés contralaterais. Avaliamos a presença de deformidade do dômus e da cabeça do tálus (avaliação da esfericidade), a altura e o comprimento do tálus, a presença e grau de subluxação do navicular, a alteração do ângulo de Gissane e o padrão do trabeculado ósseo. RESULTADOS: Alterações da cabeça do tálus ocorreram em 92,8% dos casos; do dômus, em 92,8%; e do trabeculado, em 100%. A relação entre o comprimento do tálus do pé operado sobre o contralateral variou de 0,61 a 0,88 (média de 0,79; DP = 0,09), e da altura de 0,57 a 0,98 (média de 0,82; DP = 0,12). O ângulo de Gissane aumentou em todos os pés operados, e todos apresentaram subluxação do navicular, com índice variando de 6,43 a 59,75% (média de 26,34%; DP = 16,66%). CONCLUSÕES: Alterações talares ocorreram em 100% dos pés tratados pela técnica de McKay. Estabelecer parâmetros radiográficos para descrever e quantificar essas deformidades mostrou-se viável através de técnicas simples e de fácil execução.
Keywords Clubfoot
Talus
Radiography
Surgical Procedures, Operative
Morphology
Pé Torto
Tálus
Radiografia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Morfologia
Language Portuguese
Date 2010-12-01
Published in Revista Brasileira de Ortopedia. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, v. 45, p. 19-24, 2010.
ISSN 0102-3616 (Sherpa/Romeo)
Publisher Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Extent 19-24
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0102-36162010000700004
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0102-36162010000700004 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6092

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Name: S0102-36162010000700004.pdf
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Format: PDF
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