Ressonância magnética de corpo total com sequência de difusão e FDG-PET/TC: estudo de correlação na avaliação do Linfoma de Hodgkin em crianças, adolescentes e adultos jovens

Ressonância magnética de corpo total com sequência de difusão e FDG-PET/TC: estudo de correlação na avaliação do Linfoma de Hodgkin em crianças, adolescentes e adultos jovens

Author Schiavon, Jose Luiz De Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Lederman, Henrique Manoel Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Radiologia Clínica)
Abstract Objective: Correlate the use of WB-MRI/DWI and FDG-PET/CT on children, adolescents and young adults Hodgkin Lymphoma patients, evaluating if it can be used as an alternative to ionizing radiation exams, on Hodgkin Lymphoma (HL) protocols, during staging and follow-up. Materials and methods: 33 studies from 20 HL patients from our institute, aged from 6 to 20 years old, that had both WB-MRI/DWI and FDG-PET/CT images, during a maximum of 21 day-period between acquiring those methods, were read in consensus by 2 pediatric radiologists, and classified by the presence and major extension of HL on 19 different regions. Results: The mean patients’ ages were 15.6 years old. 24.2% were staging examinations and 75.8% follow-up. The mean time between acquisitions from both methods was 7.6 days. Pearson´s (-1 to 1) correlation found r=0,831 (p<0,001) for the number of positive sites and r=0,863 (p <0,001) for their major measurements, demonstrating a statistically significant and strong positive correlation. Kappa correlation found considering FDG-PET/TC as standard was 0.08004. Conclusion: WBMRI-DWI is a safe and reliable method, with very strong Pearson correlation and almost perfect Kappa, that can be used as an alternative to FDG-PET/CT on childhood, adolescent, and young adults Hodgkin lymphoma care, helping reduce later radiation toxicity.

Objetivo: Correlacionar o uso da WB-MRI/DWI e do FDG-PET/TC em crianças, adolescentes e adultos jovens portadores de Linfoma de Hodgkin, e avaliar se a primeira pode ser utilizada nos protocolos de avaliação inicial e acompanhamento como alternativa de métodos que se utilizam de radiação ionizante. Métodos: Foram selecionadas imagens de pacientes do IOP/GRAACC de até 20 anos de idade, portadores de Linfoma de Hodgkin, durante o período de 2015 a 2017, que possuíam exames de WB-MRI/DWI e de FDG-PET/TC, realizados em um período de até 21 dias entre a aquisição dos métodos. Estas foram relidas, em consenso, por 2 avaliadores, e classificadas quando a presença de alteração por LH em 19 diferentes sítios de acometimento intra e extranodais, com suas maiores dimensões aferidas para análise estatística. Resultados: 33 pares de exames de 20 pacientes foram avaliados. A idade média dos pacientes na realização foi de 15,6 anos, sendo 24,2% de exames de estadiamento e 75,8% de segmento, com intervalo médio de aquisição de imagens entre os métodos de 7,6 dias. Foi encontrada uma correlação de Pearson de r=0,831 (p<0,001) entre os métodos (muito forte), para número de sítios positivos e r=0,863 (p<0,001) para seus maiores diâmetros, com concordância de 95,2% e Kappa 0,8004 (concordância quase perfeita), quando selecionado o FDG-PET/TC como padrão ouro para comparação. Discrepâncias foram atribuídas a maior detecção de infiltração da medula óssea pela WB-MRI/DWI, e perda de sinal precoce aos tratamentos instituídos. Conclusão: WB-MRI/DWI é um método seguro e eficaz, com correlação de Pearson muito forte e concordância de Kappa quase perfeita, podendo ser usado como uma alternativa ao FDG-PET/TC na avaliação de crianças, adolescentes e adultos jovens com Linfoma de Hodgkin, auxiliando na redução nas taxas de exposição à radiação ionizante, e no risco associado de segunda neoplasia.
Keywords Magnetic Resonance
Total Body Image
PET-CT
Hodgkin's Lymphoma
Ionizing Radiation
Ressonância Magnética
Imagem Corporal Total
PET-CT
Linfoma De Hodgkin
Radiação Ionizante
Language Portuguese
Date 2019-07-04
Research area Diagnóstico Por Imagem E Terapia Em Oncologia
Knowledge area Diagnóstico Por Imagem
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8614610
Access rights Open access Open Access
Type Thesis
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59416

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Name: JOSE LUIZ DE OLIVEIRA SCHIAVON.pdf
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