Diagnostic accuracy of sonography for pleural effusion: systematic review

Diagnostic accuracy of sonography for pleural effusion: systematic review

Alternative title Acurácia diagnóstica da ultrassonografia nos derrames pleurais: revisão sistemática
Author Grimberg, Alexandre Autor UNIFESP Google Scholar
Shigueoka, David Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Atallah, Álvaro Nagib Autor UNIFESP Google Scholar
Ajzen, Sergio Aron Autor UNIFESP Google Scholar
Iared, Wagner Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract CONTEXT AND OBJECTIVE: The initial method for evaluating the presence of pleural effusion was chest radiography. Isolated studies have shown that sonography has greater accuracy than radiography for this diagnosis; however, no systematic reviews on this matter are available in the literature. Thus, the aim of this study was to evaluate the accuracy of sonography in detecting pleural effusion, by means of a systematic review of the literature. DESIGN AND SETTING: This was a systematic review with meta-analysis on accuracy studies. This study was conducted in the Department of Diagnostic Imaging and in the Brazilian Cochrane Center, Discipline of Emergency Medicine and Evidence-Based Medicine, Department of Medicine, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, Brazil. METHOD: The following databases were searched: Cochrane Library, Medline, Web of Science, Embase and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). The references of relevant studies were also screened for additional citations of interest. Studies in which the accuracy of sonography for detecting pleural effusion was tested, with an acceptable reference standard (computed tomography or thoracic drainage), were included. RESULTS: Four studies were included. All of them showed that sonography had high sensitivity, specificity and accuracy for detecting pleural effusions. The mean sensitivity was 93% (95% confidence interval, CI: 89% to 96%), and specificity was 96% (95% CI: 95% to 98%). CONCLUSIONS: In different populations and clinical settings, sonography showed consistently high sensitivity, specificity and accuracy for detecting fluid in the pleural space.

CONTEXTO E OBJETIVOS: O método inicial para a avaliação da presença dos derrames pleurais foi a radiografia de tórax. Estudos isolados demonstraram que a ultrassonografia apresenta uma acurácia maior que a radiografia para este diagnóstico, entretanto, não se encontram disponíveis na literatura revisões sistemáticas sobre este tema. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a acurácia da ultrassonografia na detecção de derrame pleural, por meio de revisão sistemática da literatura. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão sistemática com metanálise de estudos de acurácia. O estudo foi conduzido no Departamento de Diagnóstico por Imagem e no Centro Cochrane do Brasil/Disciplina de Medicina de Urgência e Medicina Baseada em Evidências do Departamento de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, Brazil. MÉTODOS: Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: Cochrane Library, Medline, Web of Science, Embase e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). As referências de estudos relevantes foram verificadas para adicionais citações de interesse. Foram incluídos estudos nos quais a acurácia da ultrassonografia para a detecção de derrame pleural tenha sido testada, com padrão referência aceitável (tomografia computadorizada ou drenagem torácica). RESULTADOS: Foram incluídos quatro estudos. Todos apresentaram alta sensibilidade, especificidade e acurácia para a detecção de derrame pleural pela ultrassonografia. A sensibilidade média foi de 93% (intervalo de confiança, IC 95%: 89% a 96%), e a especificidade 96% (IC 95%: 95% a 98%). CONCLUSÕES: A ultrassonografia, em diferentes populações e cenários clínicos, apresentou consistentemente alta sensibilidade, especificidade e acurácia na detecção de líquido no espaço pleural.
Keywords Pleural effusion
Ultrasonography
Sensitivity and specificity
Review
Meta-analysis
Diagnostic imaging
Derrame pleural
Ultrassonografia
Sensibilidade e especificidade
Revisão
Metanálise
Diagnóstico por imagem
Language English
Date 2010-01-01
Published in GRIMBERG, Alexandre et al . Diagnostic accuracy of sonography for pleural effusion: systematic review. Sao Paulo Med. J., São Paulo , v. 128, n. 2, p. 90-95, 2010
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Associação Paulista de Medicina - APM
Extent 90-95
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802010000200009
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000280210600009
SciELO ID S1516-31802010000200009 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5502

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