Implementação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade segundo gestores da Atenção Básica de São Paulo

Implementação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade segundo gestores da Atenção Básica de São Paulo

Alternative title Implementation of the Improved Access and Quality Program according to Primary Care managers in Sao Paulo
Author Coelho e Silva, Lais Marques Autor UNIFESP Google Scholar
Ferreira, Lucilene Reno Autor UNIFESP Google Scholar
Rosa, Anderson da Silva Autor UNIFESP Google Scholar
Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract Objective: To analyze the implementation of the National Improved Access and Quality Program according to Primary Health Care managers. Methods: The thematic oral history was used, through semistructured interviews with five managers from Primary Health Care Services who participated actively in the two cycles of the Program in an administrative district of Sao Paulo City. The subjects answered the question "How do you assess the implementation process of the National Improved Access and Quality Program at this Primary Health Care Service?", among others. The analysis of the testimonies revealed the categories "The managers' perception of the implementation of the National Improved Access and Quality Program" and "Changes in the work processes since the implementation of the National Improved Access and Quality Program". Results: The managers acknowledged the Program as a well-structured proposal, which permits a broader management view on the health services. The interviewees evidenced the use of the quality indicators, which was hardly addressed and understood in the managers and teams' daily reality though. The interviewees demonstrated that they do not understand the concepts of continuing education and institutional support. The external evaluation phase was considered subjective and without standardization, producing data that did not contribute to the assessment of the changes the teams made. Conclusion: The systematic incorporation process of the assessment culture to support the continuing quality improvement in Primary Health Care is incipient. Despite the continuing distance between the proposals of Primary Health Care and the practice at the Primary Health Care services studied, the Program favored the organization of the work processes and contributed to the managers' focus on the teams' practice and their own activities.

Objetivo: Analisar a implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade segundo gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Utilizou-se a história oral temática, por meio de entrevistas semiestruturadas com cinco gerentes de Unidades Básicas de Saúde que participaram ativamente dos dois ciclos do Programa em um distrito administrativo do município de São Paulo. Os sujeitos responderam, dentre outras, à questão “Como você avalia o processo de implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade nesta Unidade Básica de Saúde?” e da análise dos depoimentos emergiram as categorias “Percepção dos gestores quanto à implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade” e “Mudanças nos processos de trabalho a partir da implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade”. Resultados: Os gerentes reconheceram o Programa como uma proposta bem estruturada, que permite ampliar a visão gerencial nos serviços de saúde. O uso dos indicadores de qualidade foi evidenciado pelos entrevistados, mas pouco trabalhado e compreendido no cotidiano dos gestores e equipes. Os entrevistados demonstraram não compreender os conceitos de educação permanente e apoio institucional. A fase da avaliação externa foi considerada subjetiva e sem padronização, gerando dados que não contribuíram para avaliação das mudanças realizadas pelas equipes. Conclusão: Evidenciou-se um processo incipiente de incorporação da cultura avaliativa de forma sistematizada e como subsídio para a melhoria contínua da qualidade na Atenção Básica. Embora ainda haja distância entre as propostas do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade e a prática nas Unidades Básicas de Saúde estudadas, o Programa favoreceu a organização dos processos de trabalho e contribuiu para direcionar o olhar dos gestores à prática das equipes e à própria atuação.
Keywords Quality management
Public health policy
Health evaluation
Program evaluation
Education, continuing
Gestão da qualidade
Políticas públicas de saúde
Avaliação em saúde
Avaliação de programas e projetos de saúde
Educação continuada
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-coverage Sao Paulo
Language English
Date 2017
Published in Acta Paulista De Enfermagem. Sao Paulo, v. 30, n. 4, p. 397-403, 2017.
ISSN 0103-2100 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Univ Fed Sao Paulo, Dept Enfermagen
Extent 397-403
Origin http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201700059
Access rights ACESSO ABERTO
Type Article
Web of Science ID WOS:000418537600010
SciELO ID S0103-21002017000400397 (statistics in SciELO)
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53474

Show full item record




File

Name: S0103-21002017000400397-en.pdf
Size: 145.9Kb
Format: PDF
Description:
Open file
Name: S0103-21002017000400397-pt.pdf
Size: 149.8Kb
Format: PDF
Description:
Open file

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account