Análise Do Gerenciamento De Pacientes Crônicos Atendidos Por Operadora De Saúde Suplementar

Análise Do Gerenciamento De Pacientes Crônicos Atendidos Por Operadora De Saúde Suplementar

Author Sousa, Gilmar Oliveira De Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Barbosa, Dulce Aparecida Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Enfermagem
Abstract This study was carried out in a health care program of a supplementary health care provider in the southern region of Bahia, comprising a multidisciplinary team. It is a retrospective, documentary research with a quantitative approach. Data were collected in 2016 for the years 2012-2015. With the general objective of analyzing the home care program managed by a health care provider in Itabuna-Bahia and as specific objectives: to characterize the sociodemographic and clinical profile of the beneficiaries served by the program; To know the costs / year by period of the program, aiming at a better operationalization of the resources invested in the health management of the assisted population. Considering to obtain the results with effectiveness and efficiency, obtaining strategies of interventions, with actuation and valorization of the autonomy of Nursing in this process. In this study, ethical aspects were observed, preceded by the approval of the Unifesp Ethics Committee resolution number 1,592,711 / 2016 and CEP / UESC protocol number 822.937 / 2015. Results: In this period, 300 patients with chronic diseases, including diabetes, Alzheimer's disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and / or patients underwent complex procedures (neurological and traumatologic surgeries, among others). The majority of beneficiaries attended by the program were female (59.67%); With 70 years or more (59%). As for incomplete first grade schooling was (33%); High school (22%); Higher education level (4.33%); And the family wage range between 2 to 3 minimum wages (30%), 3 to 5 minimum wages (18.33%) and retirees (49%). In relation to the costs of the health care provider with its users before and after insertion in the health care program (PAS) in the health management modality, a significant reduction of these costs is noticed. Before the PAS annual value of R $ 747,036.65 and after the PAS after the first year was R $ 281,276.42, a percentage reduction of the cost of 62.35%. Conclusion: The importance and efficacy of a chronic patient management program was observed not only for the financial health of a supplementary health care provider, but also for the health management of a population that still lacks technical and educational resources. Can make the difference in their walk in search of a quality of life and a longevity with security and using only basic resources, but primordial for their health. This study, although limited in scope, shows that a health management program in the region, in the current context of human aging, is of fundamental importance, especially for the bedridden patient. Without this, the increase in the cost of any health care provider is notorious, since the patient is adrift in the knowledge of health care, reducing the quality of life deficit, further increasing the cost of worsening health.

Estudo realizado num programa de atenção à saúde de uma operadora de saúde suplementar na região sul da Bahia composto por equipe multidisciplinar. Trata-se de uma investigação retrospectiva, documental com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em 2016, referente aos anos de 2012-2015. Tendo como objetivo geral: analisar o programa de atenção domiciliar gerenciado por uma operadora de saúde em Itabuna-Bahia e como objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos beneficiários atendidos pelo programa; conhecer os custos/ano por período do programa, visando a uma melhor operacionalização dos recursos investidos no gerenciamento da saúde da população assistida. Considerando a obtenção dos resultados com eficácia e eficiência, obtendo estratégias de intervenções, com atuação e valorização da autonomia da Enfermagem neste processo. Nesse estudo foi observado os aspectos éticos precedido da aprovação do Comitê de Ética da Unifesp resolução número 1.592.711/2016 e protocolo do CEP/UESC número 822.937/2015. Resultados: O programa atendeu nesse período 300 beneficiários, portadores de doenças crônicas consideradas foram: diabetes, Alzheimer, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica- dpoc e/ou sofreram procedimentos complexos (cirurgias neurológicas, traumatológicas, dentre outras). A maioria dos beneficiários atendidos pelo programa foi do sexo feminino (59,67%); com 70 anos ou mais (59%). Quanto a escolaridade primeiro grau incompleto foi de (33%); segundo grau completo (22%); nível superior completo (4,33%); e a faixa salarial familiar entre 2 a 3 salários mínimos (30%), 3 a 5 salários mínimos (18,33%) e aposentados (49%). Em relação aos custos da operadora de saúde com seus usuários antes e após a inserção no programa de atenção à saúde (PAS) na modalidade gerenciamento de saúde, percebe-se redução significativa desses custos. Antes do PAS valor anual de R$ 747.036,65 e depois do PAS após o primeiro ano foi de R$ 281.276,42, um percentual de redução do custo de 62,35%. Conclusão: Observaram-se a importância e a eficácia de um programa de gerenciamento de pacientes crônicos não só para a saúde financeira de uma operadora de saúde suplementar, mas, principalmente para o gerenciar de saúde de uma população ainda desprovida de recursos técnico-educacionais que podem fazer a diferença na sua caminhada em busca de uma qualidade de vida e de uma longevidade com segurança e utilizando apenas recursos básicos, mas primordiais para sua saúde. Este estudo apesar de alcance limitado comprova que um programa de gerenciamento de saúde na região, no atual contexto do envelhecimento humano, é de fundamental importância, principalmente no que tange ao paciente acamado. Sem este, é notório o aumento do custo de qualquer operadora de saúde, visto que o paciente fica à deriva do conhecimento do cuidado em saúde, diminuindo o déficit de qualidade de vida, elevando mais ainda o custo pelo agravamento da sua saúde.
Keywords Supplementary Health
Health Management
Chronic Disease
Home Nursing
Saúde Suplementar
Gestão Em Saúde
Doença Crônica
Enfermagem Domiciliar
Language Portuguese
Date 2017-06-29
Knowledge area Enfermagem, Cuidado E Saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 91p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5070690
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50496

Show full item record




File

File Size Format View

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account