Perda Auditiva Neurossensorial Súbita Idiopática: Pesquisa De Citocinas Inflamatórias (Tnf-Alfa E Il-6) Em Cultura De Células Mononucleares Periféricas

Abstract

Objective: Analyze production of Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α) and Interleukin-6 (IL-6) in peripheral mononuclear cells of patients with Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSNHL). Method: Case-control study with patients presenting with ISSNHL seen from August 2013 to March 2015 followed by the clinic of the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Paulista School of Medicine/ Federal University of São Paulo. Audiometric parameters were analyzed before and after treatment, at least 30 days after hearing stabilization or treatment ending. Blood samples were collected to perform peripheral blood mononuclear cell culture and analyze TNF-α and IL-6 production. The samples were divided in to two culture plates, one of which had lipopolysaccharide (LPS) added as inflammatory stimulus. Results: Production of both cytokines was reduced with or without LPS stimulus in the case group when compared to the control group. Thirty-one patients with ISSNHL passed inclusion and exclusion criteria for the study group, of which 17 were female and 13 male. Average age was 47.1 years, with a median of 44.5 years. Minimum age was 16 and maximum 76 years. The control group was composed of 39 people, 24 female and 15 male. Average age was 49 years, median 46 years, minimum of 16 and maximum of 86 years. Comorbid diseases played no role in severity of illness of prognosis. Conclusion: Inflammatory activation is diminished in the peripheral blood mononuclear cells of patients with ISSNHL in relation to healthy individuals.

Objetivo: Verificar se há alteração na produção de Fator de Necrose Tumoral – alfa (TNF-α) e Interleucina – 6 (IL-6) de células mononucleares periféricas de pacientes com perda auditiva neurossensorial súbita idiopática. Métodos: Estudo caso controle com pacientes que apresentaram perda auditiva neurossensorial súbita idiopática atendidos do período de agosto de 2013 a março de 2015 no ambulatório de Surdez Súbita do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Escola Paulista de Medicina/ Universidade Federal de São Paulo. Foram coletadas amostras sanguíneas, com o intuito de realizar cultura de células mononucleares de sangue periférico e analisar a produção de TNF-α e IL-6. Estas foram divididas em duas placas de cultura, e a uma destas foi adicionada Lipopolissacáride bacteriano (LPS) como estimulo inflamatório. Foram avaliados parâmetros audiométricos inicial e final, este último sendo obtido após pelo menos 30 dias do término do tratamento e/ou estabilização auditiva (seguimento mínimo de 30 dias). Resultados: Houve menor produção de ambas as citocinas no grupo caso, quando comparado ao grupo controle, diferença verificada tanto nas culturas com estímulo quanto nas sem estimulo por LPS. Trinta e um pacientes com PANSSI preencheram os critérios de inclusão do grupo estudo. Sendo 17 indivíduos do gênero feminino e 13 do gênero masculino. A média etária foi de 47,1 anos, com mediana de 44,5 anos, idade mínima de 16 anos e idade máxima de 76 anos. O grupo controle foi constituído de 39 pessoas, sendo 24 indivíduos do sexo feminino e 15 do sexo masculino. A média etária foi de 49 anos, com mediana de 46 anos, idade mínima de 16 anos e idade máxima de 86 anos. Não houve relação entre as citocinas, as comorbidades apresentadas, o grau de perda auditiva inicial ou o prognóstico. Conclusão: A ativação inflamatória das células mononucleares periféricas é menor em pacientes com perda auditiva neurossensorial súbita idiopática do que em indivíduos não acometidos.