Employment and quality of life in mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis: is there a change after surgical treatment?

Employment and quality of life in mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis: is there a change after surgical treatment?

Alternative title Emprego e qualidade de vida na epilepsia do lobo temporal mesial com esclerose do hipocampo: há uma mudança após a cirurgia?
Author Alonso, Neide Barreira Autor UNIFESP Google Scholar
Azevedo, Auro Mauro Autor UNIFESP Google Scholar
Centeno, Ricardo Silva Autor UNIFESP Google Scholar
Guilhoto, Laura Maria de Figueiredo Ferreira Autor UNIFESP Google Scholar
Caboclo, Luís Otávio Sales Ferreira Autor UNIFESP Google Scholar
Yacubian, Elza Márcia Targas Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract PURPOSE: The aim of this study was to evaluate in patients with mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) with hippocampal sclerosis (HS): (1) employment patterns before and three years after epilepsy surgery and their impact in Quality of Life (QOL); (2) demographic and clinical variables associated with employment. METHODS: Data from 58 patients with diagnosis of refractory MTLE with HS who had corticoamygdalo-hippocampectomy were analyzed. The subjects answered to Brazilian validated version of the Epilepsy Surgery Inventory (ESI-55) before, and three years after surgery. In a semi-structured interview, sociodemographic and clinical characteristics were obtained. Changes in employment after surgery were classified in one of the three categories: (i) improvement status: those who were unemployed, no-formal employed, students, housewives and subjects who have never worked to employed category; (ii) unchanged status: no change in occupation; this category included subjects who were employed before and after the surgery, housewives, students, and the group who remained unemployed, receiving ill-health benefits or retired after the surgical treatment; and (iii) worsened status: loss of employment. RESULTS: Employment status did not show any significant change after surgery: in 51(87.9%) it remained unchanged, in six (10.3%) it improved, and one patient (1.7%), who was employed before the surgery, retired after that. In a subgroup of 22 patients employed after surgery, ten (45.5%) were seizure-free, seven (31.8%) had only rare auras, and five (22.7%) had seizures. In the group of improvement, 12 patients (70.5%) had no-formal employment and five (29.5%) had a formal job before surgery. After three years, 14 (63.6%) of 22 subjects were formally employed. Our data suggested that the employability was strongly correlated (p<0.05) with a positive perception of health-related quality of life measured by ESI-55, before and after surgical evaluation. CONCLUSION: Our study demonstrated in a homogeneous group of MTLE with HS, a modest, but positive relationship between surgical outcome and work gain, and that QOL had strong correlation with the fact of being employed.

OBJETIVO: Avaliar o estado empregatício e a qualidade de vida (QV) de indivíduos com epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) com esclerose do hipocampo (EH) antes e três anos após a realização de corticoamigdalohipocampectomia e verificar as variáveis demográficas e clínicas associadas ao emprego. METODOLOGIA: 58 pacientes com ELTM com EH submetidos a corticoamigdalohipocampectomia foram avaliados antes e três anos após a cirurgia. Todos responderam ao Epilepsy Surgery Inventory (ES-I55) - versão brasileira como medida da QV, bem como a um breve questionário contendo dados sociodemográficos e clínicos. Alterações na situação de emprego após a cirurgia foram classificadas do seguinte modo: (i) melhora: indivíduos desempregados, com emprego não-formal, estudantes, donas-de-casa e aqueles que nunca haviam trabalhado e que estavam empregados três anos após a cirurgia; (ii) nenhuma mudança: aqueles que não obtiveram modificações em sua situação ocupacional. Esta categoria compreendeu indivíduos que permaneceram empregados, continuaram com atividades domésticas, estudantes, em auxílio doença, aposentados e os que nunca trabalharam; e (iii) piora: perda do emprego. RESULTADOS: A situação de emprego não mudou significativamente após a cirurgia: 51(87.9%) permaneceram com o mesmo estado empregatício anterior à cirurgia, seis (10.3%) tiveram melhora, e um paciente (1.7%), que estava empregado antes da cirurgia, aposentou-se. No subgrupo dos 22 pacientes empregados após três anos, dez (45.5%) estavam livres de crises, sete (31.8%) tinham apenas auras esporádicas e cinco (22.7%) permaneceram com crises. No grupo que obteve melhora, 12 pacientes (70.5%) eram autônomos antes da cirurgia e cinco (29.5%), tinham emprego formal. Na avaliação do terceiro ano após cirurgia, 14 (63.6%) dos 22 indivíduos conseguiram um emprego formal. Nosso estudo verificou que a QV manteve relação estatística positiva com o estado de trabalho (p<0.05). Aqueles que exerciam atividade remunerada tinham percepção mais positiva sobre sua QV, medida pelo ESI-55, antes e após o tratamento cirúrgico. CONCLUSÃO: Nosso estudo mostrou mudança modesta, mas positiva quanto à situação empregatícia após a cirurgia, bem como a importância de atividade produtiva para a QV, em um grupo homogêneo de indivíduos com ELTM e EH.
Keywords mesial temporal lobe epilepsy
hippocampal sclerosis
employment
quality of life
Epilepsy Surgery Inventory (ESI-55)
surgery
Epilepsia do lobo temporal mesial
esclerose do hipocampo
emprego
qualidade de vida
Epilepsy Surgery Inventory (ESI-55)
cirurgia
Language English
Date 2009-06-01
Published in Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology. Liga Brasileira de Epilepsia (LBE), v. 15, n. 2, p. 89-93, 2009.
ISSN 1676-2649 (Sherpa/Romeo)
Publisher Liga Brasileira de Epilepsia (LBE)
Extent 89-93
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1676-26492009000200008
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S1676-26492009000200008 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5023

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