O uso de espaçadores com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses de joelho

O uso de espaçadores com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses de joelho

Alternative title Use of antibiotic spacers for knee endoprosthesis infections treatment
Author Viola, Dan Carai Maia Autor UNIFESP Google Scholar
Cardozo Filho, Nivaldo Souza Autor UNIFESP Google Scholar
Nunes, Rodrigo Tristão Autor UNIFESP Google Scholar
Godoy, Fabíola Andrea Carvalho Autor UNIFESP Google Scholar
Petrilli, Marcelo de Toledo Autor UNIFESP Google Scholar
Korukian, Marcos Autor UNIFESP Google Scholar
Garcia Filho, Reynaldo Jesus Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJCTIVE: The aim of this study is to evaluate the use of cement spacers impregnated with antibiotics for the treatment of infections in the nonconventional endoprostheses of the knee. METHODOLOGY: We have treated seven patients since 2004 (of which six were submitted to surgery in our service and one patient had been submitted to a primary tumor surgery in another removal service) with deep infection in knee tumor prosthesis. All patients were submitted to endoprosthesis removal and reconstructed with antibiotic cement spacer. All patients were monitored both clinically and by lab tests as for monitoring the evolution, being considered able for reviews after 6 (six) months without infections signs. RESULTS: We have noted a small predominance of infectious processes on the prosthesis inserted on proximal tibia as compared with distal femur (57.1% x 42.9%). The mean follow-up time of patients was 68.2 months. During the follow up, one patient died as a result of the root disease. Six patients out of seven were regarded as cured and one persisted with infection signs and symptoms. CONCLUSION: The results obtained up to date have motivated us to continue using this method of treatment.

OBJETIVO: O objetivo do estudo é avaliar a utilização dos espaçadores de cimento acrílico com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses não convencionais de joelho. MÉTODO: Desde de 2004 foram tratados sete pacientes (seis pacientes operados no nosso serviço e um paciente que havia sido submetido a cirurgia primária do tumor em outro serviço) com infecção peri-endoprótese não convencional de joelho. Todos pacientes foram submetidos a retirada da endoprótese e reconstrução com espaçador com cimento acrílico com antibiótico. Todos os pacientes foram monitorados clínica e laboratorialmente quanto ao controle da evolução, sendo considerados aptos para a revisão e recolocação de endoprótese após 06 (seis) meses sem sinais infecciosos RESULTADOS: Notamos um discreto predomínio do do processo infeccioso nas próteses realizadas na tíbia proximal em comparação com o fêmur distal (57,1% x 42,9%). O seguimento médio dos pacientes foi 68,2 meses. Durante o seguimento, um paciente faleceu devido a doença de base. Dos sete pacientes, 6 foram considerados curados e um persistiu com sinais e sintomas de infecção. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos até o momento tem motivado a continuidade deste método de tratamento.
Keywords Prosthesis
Neoplasms
Infection
Bone cements
Osteosarcoma
Prótese
Neoplasias
Infecção
Cimentos para ossos
Osteossarcoma
Language Portuguese
Date 2009-01-01
Published in Acta Ortopédica Brasileira. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, v. 17, n. 3, p. 144-148, 2009.
ISSN 1413-7852 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Extent 144-148
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522009000300003
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000267574100003
SciELO ID S1413-78522009000300003 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4860

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