Uretroplastia onlay com prepúcio anastomosado em túnica albugínea do corpo cavernoso sem aplicação de enxerto para o componente dorsal da uretra: estudo experimental em coelhos

Uretroplastia onlay com prepúcio anastomosado em túnica albugínea do corpo cavernoso sem aplicação de enxerto para o componente dorsal da uretra: estudo experimental em coelhos

Author Bacelar, Herick Pampolha Huet de Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Macedo Junior, Antonio Macedo Junior Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Urologia)
Abstract Objetivos: Avaliar experimentalmente a integração histológica e a cicatrização epitelial de uma uretroplastia “onlay” com retalho de prepúcio anastomosado diretamente à túnica albugínea do pênis sem interposição de tecidos para compor a parede dorsa da neouretra. Métodos: Estudamos a uretra peniana em 16 coelhos. Metade dos animais foi utilizada como um grupo “sham” onde a uretra foi aberta dorsalmente e reanastomosada à albugínea (Grupo I). O restante dos animais foi submetido à excisão de 1,0 cm da uretra peniana e posterior reconstrução com retalho de prepúcio anastomosado de forma “onlay” diretamente à albugínea para formar a neouretra (Grupo II). Cada grupo de 8 animais foi dividido em grupos de 2 animais sacrificados com 2, 4, 8 e 12 semanas de pós-operatório e então foi realizada a avaliação histológica. Resultados: Não houve mortes relacionadas ao procedimento, retenção urinária ou deiscência de sutura. No grupo II foram identificadas três fístulas, sendo duas associadas com estenose uretral. A avaliação histológica demonstrou em ambos os grupos a presença de reepitelização sobre a albugínea. Um epitélio de transição inicialmente imaturo, com o decorrer do tempo tornou-se mais maduro, transformando-se em um urotélio similar ao nativo e o epitélio escamoso estratificado não queratinizado do retalho de prepúcio interno se integrou bem com poucas áreas de acantose. Conclusões: Neste modelo experimental, observou-se que a albugínea foi recoberta por um epitélio regenerativo que se diferenciou num epitélio maduro, crescendo a partir das bordas uretrais, houve pouca interferência do retalho prepucial neste processo de cicatrização. O retalho de prepúcio anastomosado “onlay” na albugínea se integrou bem à neouretra.
Keywords hipospádia
uretra
retalhos cirúrgicos
prepúcio do pênis
coelhos
Language Portuguese
Date 2013-01-15
Published in BACELAR, Herick Pampolha Huet de. Uretroplastia onlay com prepúcio anastomosado em túnica albugínea do corpo cavernoso sem aplicação de enxerto para o componente dorsal da uretra: estudo experimental em coelhos. 2013. 69 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 69 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=93495
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48573

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