Investigação da associação entre tempo de psicose não-tratada e sintomas negativos em paciente em primeiro episódio psicótico

Investigação da associação entre tempo de psicose não-tratada e sintomas negativos em paciente em primeiro episódio psicótico

Author Martins, Loraine Marcela Leal Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Bressan, Rodrigo Affonseca Bressan Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Tecnologias e Atenção à Saúde
Abstract Introdução: A identificação de preditores clínicos de prognóstico em paciente em Primeiro Episódio Psicótico (PEP) representa um desafio para o desenvolvimento de intervenções precoces mais efetivas. Tempo de psicose não-tratada (TPNT) é o período desde o início das manifestações dos primeiros sintomas psicóticos até o começo do tratamento adequado. Maior intensidade de sintomas negativos é um importante preditor de prejuízo funcional e tempos maiores de TPNT foram associados a pior prognóstico. A relação entre essas duas características e sua associação com prognóstico foi pouco estudada, sobretudo em amostras de pacientes em PEP sem uso prévio de medicação. Objetivos: Investigar se a intensidade dos sintomas negativos na avaliação inicial de pacientes em primeiro episódio psicótico (PEP), antes do uso de antipsicóticos, está relacionada a um maior TPNT. Investigar se a intensidade destes sintomas prediz a resposta terapêutica e funcionamento global no seguimento de dois meses de tratamento. Métodos: Selecionados pacientes entre 18 e 40 anos, que preenchiam critérios do DSM IV para transtornos do espectro da esquizofrenia, sem uso prévio de antipsicóticos. Na avaliação inicial foram coletados dados sócio-demográficos e escores de PANSS, CDSS, CGI e GAF. TPNT foi mensurado retrospectivamente, definido como o período em semanas desde o início dos sintomas psicóticos até a admissão hospitalar. Os pacientes foram reavaliados após oito semanas de seguimento através de PANSS, CGI e GAF. Resultados: Os resultados não encontraram relação significativa entre TPNT e sintomas negativos na avaliação inicial, porém essa associação tornou-se significativa após seguimento de dois meses, com associação positiva entre maior TPNT e maiores escores de sintomas negativos. Não foi encontrada associação significativa entre maior TPNT e gravidade de psicopatologia geral após o tratamento de dois meses avaliada através da redução total da PANSS e da CGI. Não houve diferenças significativas nas variáveis de desfecho (PANSS total, CGI e GAF) entre os grupos de TPNT curto e longo. Não foi encontrada associação entre sintomas negativos na avaliação inicial e resposta terapêutica, avaliada através da PANSS e CGI, ou funcionamento global, avaliado através da GAF. Os resultados sugerem uma associação entre maior TPNT e pior funcionamento global avaliado pela GAF após o período de seguimento. Conclusão: Maior TPNT em paciente de PEP sem uso prévio de antipsicóticos está relacionado a maior gravidade de sintomas negativos após seguimento de dois meses, sugerindo um subgrupo de pacientes com sintomas negativos persistentes com pior resposta terapêutica nesta dimensão de sintomas e provável pior recuperação funcional.
Keywords esquizofrenia
primeiro episódio psicótico
tempo de psicose não-tratada
sintomas negativos
Language Portuguese
Date 2013-02-21
Published in MARTINS, Loraine Marcela Leal. Investigação da associação entre tempo de psicose não-tratada e sintomas negativos em paciente em primeiro episódio psicótico. 2013. 41 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 41 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=897857
Access rights Closed access
Type Dissertação de mestrado profissional
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48453

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