Influência da obesidade sobre a prevalência de osteoporose e fraturas por baixo impacto em mulheres: análise de dois estudos epidemiológicos brasileiros

Influência da obesidade sobre a prevalência de osteoporose e fraturas por baixo impacto em mulheres: análise de dois estudos epidemiológicos brasileiros

Author Cavalcante, Bruna Aurora Nunes Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Pinheiro, Marcelo de Medeiros Pinheiro Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Ciências da Saúde Aplicadas à Reumatologia
Abstract Contexto: Diversos estudos têm demonstrado o efeito protetor do peso corporal sobre o risco de osteoporose (OP) e de fraturas (Fx) por baixo impacto. No entanto, mais recentemente, tem sido verificada maior taxa de fraturas por fragilidade óssea, especialmente dos membros inferiores, em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Objetivos: Determinar a prevalência de Fx por baixo impacto e OP em mulheres, de acordo com a estratificação pelo IMC. Além disso, verificar a relação entre o elevado IMC, OP e Fx por baixo impacto, bem como o desempenho da ferramenta SAPORI (SAo Paulo Osteoporosis Risk Index) para a identificação de mulheres com baixa massa óssea em cada categoria de IMC. Pacientes e Métodos: Foi analisado um banco de dados que incluiu a população de dois grandes estudos brasileiros, totalizando 6.182 mulheres com idade superior a 40 anos, provenientes de unidades básicas de saúde da área metropolitana de São Paulo. Todas elas responderam questionário detalhado sobre os fatores clínicos de risco (FCR) para OP e Fx, bem como realizaram a densitometria óssea da coluna lombar e fêmur proximal (DPX NT, GE-Lunar). Foi realizada a estratificação pelo IMC, de acordo com as categorias da Organização Mundial de Saúde (OMS), para se avaliar a prevalência dos FCR, OP e Fx na população estudada. Foram criados modelos de regressão logística multivariada para estabelecer a associação entre OP e Fx por baixo impacto com a DMO e os FCR. Além disso, foi verificada a acurácia da ferramenta SAPORI para o rastreamento de baixa massa óssea de acordo com as categorias de IMC. Resultados: A prevalência de OP em mulheres com sobrepeso e obesidade foi de 33,6% e 20,8%, respectivamente. No entanto, não houve diferença na prevalência de Fx por baixo impacto entre as categorias de IMC (baixo peso=13,7%, peso normal=12,3%, sobrepeso=11,8% e obesidade=12,7%; p=0,81). Observou-se que o aumento do IMC desempenhou papel protetor para o diagnóstico de OP densitométrica (OR=0,89; IC95% 0,88-0,90; p<0,001), mas não para a ocorrência de Fx por baixo impacto. A chance de Fx de fêmur foi menor em obesas comparadas a não obesas (OR=0,44; IC95% 0,20-0,97; p=0,03), entretanto não houve diferença nos demais sítios avaliados. Houve comprometimento significativo da sensibilidade da ferramenta SAPORI para identificar mulheres com baixa DMO no grupo de maior IMC. Conclusão: Nossos resultados mostraram que as medidas antropométricas, em particular o IMC, exercem impacto positivo sobre os valores de DMO em mulheres, mas não sobre a frequência de Fx por baixo impacto. Esses achados sugerem que fatores independentes da DMO possam estar implicados na maior fragilidade óssea observada em indivíduos com maior IMC.
Keywords epidemiologia
osteoporose
densidade óssea
fraturas
instrumento de avaliação de risco
dados antropométricos
imc
Language Portuguese
Date 2015-12-06
Published in CAVALCANTE, Bruna Aurora Nunes. Influência da obesidade sobre a prevalência de osteoporose e fraturas por baixo impacto em mulheres: análise de dois estudos epidemiológicos brasileiros. 2015. 52 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 52 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2372798
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48418

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