Efetividade e segurança dos diferentes tipos de enxertia para o levantamento do seio maxilar com finalidade implantodológica: revisão sistemática

Efetividade e segurança dos diferentes tipos de enxertia para o levantamento do seio maxilar com finalidade implantodológica: revisão sistemática

Author Martins Junior, Joao de Paula Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Atallah, Alvaro Nagib Atallah Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Saúde Baseada em Evidências
Abstract Context: Edentulous patients under use of removable dentures have important limitations, which include the socio-cultural ones and, for this reason, the insertion of implants has been frequently used in clinical practice. However, the success of this method depends on the type of material used for grafting, the donor area quality and the quantity of bone present on the installation site. Objective: to evaluate the effectiveness and safety of various types of grafting used in surgeries of maxillary sinus lifting with implantodontic purpose. Methods: a systematic review of randomized or quasi-randomized clinical trials. Were used the Cochrane Collaboration manual of systematic reviews guidelines and built a sensitive search strategy in three electronic databases. Results: were included six randomized clinical trials of different regions of the world with 135 participants. The bone volume was 3% higher in the site grafted with pure autogenic bone, but without a statistically significant difference: DM 3 (-8.48 -14.48), the average percentage between the vital and non-vital bone was 0.82% in the site grafted with FDBA+PRP. Already the vital tissue average percentage was also 15.8% bigger on the side where PRP was used. Conclusion: the available evidences are insufficient to recommend a specific type of bone graft in the sinus lifting during the insertion of dental implantation. There was no statistically significant difference for the bone volume, sensory loss, local inflammatory reaction and implant loss, among others. The combination of dry and frozen allogenic bone with platelet rich plasma proved to be favorable to vital bone formation in the maxillary sinus lifting, when compared to grafting with dry and frozen allogenic bone combined with absorbable membrane. So, new randomized and controlled trials that evaluate the effectiveness and safety of different types of bone graft for lifting of the maxillary sinus are needed.

Contexto: Pacientes edêntulos sob o uso de próteses removíveis apresentam importantes limitações, que incluem as socioculturais e, por esta razão, a inserção de implantes tem sido utilizada com frequência na prática clínica. Entretanto, o sucesso deste método depende do tipo de material utilizado para enxertia, a qualidade da área do doadora e a quantidade de osso presente no sítio de instalação. Objetivo: avaliar a efetividade e a segurança dos vários tipos de enxertia usados em cirurgias de levantamento do seio maxilar com finalidade implantodológica. Métodos: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados. Foram utilizadas as orientações do manual de revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane e construída uma estratégia de busca sensível em três bases de dados eletrônicas. Resultados: Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados de diferentes regiões do mundo com 135 participantes. O volume ósseo mostrou-se 3% maior no lado enxertado com osso autógeno puro, porém sem diferença estatística significativa DM: 3 (-8,48 –14,48), a média percentual entre o osso vital e não vital mostrou-se 0,82% maior no lado enxertado com FDBA+PRP. Já a média percentual de tecido vital também foi 15,8% maior no lado onde se usou o PRP. Conclusão: As evidências disponíveis são insuficientes para recomendar um tipo específico de enxerto ósseo no preenchimento do seio durante a inserção de implantação dentária. Não houve diferença estatística significativa para o volume ósseo, perda sensorial, reação inflamatória local e perda de implantes, dentre outros. A combinação de osso alógeno seco e congelado com plasma rico em plaqueta demonstrou ser favorável à formação de osso vital no levantamento do seio maxilar, quando comparado ao enxerto com osso alógeno seco e congelado combinado à membrana reabsorvível. Logo, novos ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliem a efetividade e segurança dos diferentes tipos de enxerto ósseo para levantamento do seio maxilar são necessários.
Keywords review
perda de dente
transplante ósseo
implantação dentária
revisão
Language Portuguese
Date 2013-03-27
Published in MARTINS JUNIOR, Joao de Paula. Efetividade e segurança dos diferentes tipos de enxertia para o levantamento do seio maxilar com finalidade implantodológica: revisão sistemática. 2013. 139 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 139 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=955384
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47725

Show full item record




File

File Size Format View

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account