Avaliação da mortalidade após o tranplante renal

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dc.contributor.advisor Bonato, Claudia Rosso Felipe Bonato [UNIFESP] pt
dc.contributor.author Ruiz, Priscila Ruppel [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2018-07-30T11:43:43Z
dc.date.available 2018-07-30T11:43:43Z
dc.date.issued 2016-12-31
dc.identifier https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4809976 pt
dc.identifier.citation RUIZ, Priscila Ruppel. Avaliação da mortalidade após o tranplante renal. 2016. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47135
dc.description.abstract Methods: This was a retrospective, single-center, case-control study which assessed 324 primary recipients of kidney transplant to evaluate the incidence of infection related deaths in the first 5 years after kidney transplantation. Case group (N = 162) consisted of patients who received renal transplantation in Hospital do Rim between Jan/2007 to Dec/2009 and died in the first five years after transplantation, excluding multi-organ transplant recipients , re-transplants and pediatric transplants. Control group (N = 162) was matched considering the date of transplantation; recipient age (+/- 5 years); donor age (+/- 5 years); recipient gender; donor gender; recipient race; induction with thymoglobulin and type of donor (living or deceased). Results: Patients in case group (death in 5 years) showed higher time on dialysis (53.9 ± 41.5 x 36.9 ± 31.0 months, p <0.001), higher incidence of pre-transplant diabetes (29% vs. 18.5% p = 0.026), lower level of education (5.6% x 13.6% of university graduates, p = 0.008), higher incidence of unemployment (48.8% vs. 32.7%, p <0.001), lower intermediate profession classification (4.9% vs. 17.9%, p <0.001), higher incidence of delayed graft function (41.3% vs. 29%, p = 0.012) lower serum creatinine and creatinine clearance MDRD , higher incidence of acute rejection, higher density of visits to the center (1.48 ± 1.32 x 0.76 ± 0.41 visits / month, p <0.001) and higher density of hospitalized days (12.69 ± 32, 71 x ± 2.78 16.26 days / month, p <0.001). Multivariate analysis identified as variables that impact on the risk of death: time on dialysis, intermediate profession classification, density of visits to the center, density of hospitalized days and peritoneal dialysis. Conclusion: Patients who died are patients with more pre-transplant comorbidities, worse post-transplant follow-up, with higher incidence of delayed graft function and acute rejection and worse renal function, and therefore required more outpatient visits and readmissions. en
dc.description.abstract Materiais e métodos: Esse foi um estudo retrospectivo, centro único, caso-controle que avaliou 324 receptores de transplante renal primário para avaliar a incidência de óbitos por causas infecciosas nos primeiros 5 anos após o transplante. O grupo caso (N=162) foi constituído de pacientes que receberam transplante renal no Hospital do Rim entre Jan/2007 à Dez/2009 e foram à óbito nos primeiros 5 anos após o transplante, excluindo transplantes duplos, re-transplantes e pediátricos. O grupo controle (N=162) foi pareado considerando a data do transplante; idade do receptor (+/- 5 anos); idade do doador (+/- 5 anos); gênero do receptor; gênero do doador; raça do receptor; indução com timoglobulina e tipo de doador (vivo ou falecido). Resultados: Pacientes do grupo óbito apresentaram maior tempo em diálise (53,9±41,5 x 36,9 ±31,0 meses, p<0,001), maior incidência de diabetes pré-transplante (29% x 18,5%, p=0,026), menor grau de instrução (5,6% x 13,6% de ensino superior completo, p=0,008), maior incidência de desemprego (48,8%x 32,7%, p<0,001), menor taxa de profissão intermediária (4,9% x 17,9%, p<0,001), maior incidência de função tardia do enxerto (41,3% x 29%, p=0,012), maior creatinina sérica e menor clearance de creatinina MDRD, maior incidência de rejeição aguda, maior densidade de visitas ao centro (1,48± 1,32 x 0,76 ± 0,41 visitas/mês, p<0,001) e maior densidade de dias hospitalizados (12,69 ± 32,71 x 2,78 ± 16,26 dias/mês, p<0,001). Na análise multivariada, foram identificados como variáveis com impacto no risco de morte: tempo em diálise, classificação de profissão intermediária, densidade de visitas ao centro, densidade de dias hospitalizados e diálise peritoneal. Conclusão: Pacientes que evoluem com óbito são pacientes que apresentam mais comorbidades pré-transplante, pior seguimento pós-transplante, com maior incidência de função tardia de enxerto e rejeição aguda e pior função renal, e por conseqüência necessitaram de mais consultas ambulatórias e reinternações. pt
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject kidney transplantation en
dc.subject mortality en
dc.subject infection en
dc.subject socioeconomic status en
dc.subject risk factors en
dc.subject transplante renal pt
dc.subject mortalidade pt
dc.subject infecção pt
dc.subject nível socioeconômico pt
dc.subject fatores de risco pt
dc.title Avaliação da mortalidade após o tranplante renal pt
dc.type Dissertação de mestrado
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) pt
dc.identifier.file 2016-0648.pdf
dc.description.source Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt
unifesp.graduateProgram Medicina (Nefrologia) pt
unifesp.knowledgeArea Ciências da saúde pt
unifesp.researchArea Medicina pt



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