Avaliação do dano glaucomatoso por meio de ressonância magnética funcional e correlação com achados psicofísicos e estruturais oculares

Avaliação do dano glaucomatoso por meio de ressonância magnética funcional e correlação com achados psicofísicos e estruturais oculares

Author Gerente, Vanessa Miroski Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Paranhos Junior, Augusto Paranhos Junior Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Oftalmologia e Ciências Visuais
Abstract Purpose: To evaluate the functional magnetic resonance imaging (fMRI) response to binocular visual stimulation and the association thereof with structural ocular findings and psychophysical test results in patients with glaucoma, and controls. Methods: Cross-sectional study. Participants underwent a complete ophthalmic examination, including Humphrey 24-2 visual field (VF) testing and optical coherence tomography. Binocular VF in each quadrant was determined using the best location or IVF method. Patients with glaucoma were assigned to three subgroups: initial, asymmetrical and severe glaucoma. Regions of interest (ROIs) were determined anatomically. fMRI (3T) was performed using a bilaterally presented polar angle stimulus, and the accompanying changes in blood oxygen level-dependent (BOLD) signals were obtained from the occipital poles and calcarine ROIs. We used generalized estimation equation models to compare anatomical and functional data between the groups. Results: A total of 25 subjects were enrolled, of whom 17 had glaucoma and 8 were controls. Significant associations between quadrant binocular VF sensitivities and fMRI responses were found in the occipital pole ROIs (p=0.033) and the calcarine ROIs (p=0.045). In glaucoma severity subgroup analysis, retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was associated with the BOLD response of the calcarine and occipital pole ROIs (p=0.002 and 0.026, respectively). The initial and asymmetrical glaucoma subgroups had similar binocular VF sensitivities and RNFL thicknesses, but distinct BOLD responses. Conclusions: The response of the visual cortex to binocular stimulation was associated with binocular VF sensitivity. RNFL thickness was associated with the BOLD response of the calcarine and occipital pole ROIs in subgroup analysis.

Objetivos: Verificar a resposta da ressonância magnética funcional (RMf) à estimulação visual binocular e sua associação com a avaliação psicofísica e estrutural em pacientes com glaucoma e controles. Métodos: Estudo transversal, no qual participantes realizaram exame oftalmológico completo, incluindo perimetria Humphrey 24-2 e tomografia de coerência óptica. A sensibilidade do campo visual binocular por quadrante foi obtida por meio do método da melhor localização ou IVF. Os indivíduos com glaucoma foram classificados em 3 subgrupos, de acordo com a severidade: inicial, assimétrico e severo. As regiões de interesse (ROI) foram determinadas anatomicamente. A RMf (3T) foi realizada com a apresentação de um estímulo visual binocular de ângulo polar e mudanças no sinal BOLD foram obtidas das ROI dos polos occipitais e regiões calcarinas. A análise estatística foi feita por meio do modelo de equações de estimativas generalizadas. Resultados: 25 indivíduos foram incluídos no estudo, 17 com glaucoma e 8 controles. Foi observada uma associação significativa entre a sensibilidade do campo visual binocular por quadrante e a resposta cortical nos polos occipitais (p=0,033) e regiões calcarinas (p=0,045). Na análise de subgrupos, a espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) esteve associada à mudança do sinal BOLD nos polos occipitais e regiões calcarinas (p=0,002 e 0,026, respectivamente). Os subgrupos inicial e assimétrico apresentaram sensibilidade do campo visual binocular e espessura da CFNR semelhantes, mas respostas corticais distintas. Conclusões: A resposta do córtex visual à estimulação binocular esteve associada à sensibilidade do campo visual binocular, quando considerada toda a amostra. A espessura da CFNR esteve associada à resposta BOLD nos polos occipitais e regiões calcarinas na análise por subgrupo.
Keywords glaucoma
functional magnetic resonance
binocular vision
glaucoma
ressonância magnética funcional
visão binocular
Language Portuguese
Date 2016-11-29
Published in GERENTE, Vanessa Miroski. Avaliação do dano glaucomatoso por meio de ressonância magnética funcional e correlação com achados psicofísicos e estruturais oculares. 2016. 90 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 90 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3991517
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46885

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