Eletrorretinograma de campo total utilizando um protótipo de eletrodo monopolar de microfibra condutiva em pacientes com distrofia retiniana

Eletrorretinograma de campo total utilizando um protótipo de eletrodo monopolar de microfibra condutiva em pacientes com distrofia retiniana

Author Pereira, Josenilson Martins Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Berezovsky, Adriana Berezovsky Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Oftalmologia e Ciências Visuais
Abstract Objective: The objective of this study was to evaluate the clinical utility of prototype disposable electrode conductive microfiber UNIFESP as a tool evaluation of retinal function in patients with retinal dystrophy, following the standard protocol of the full-field electroretinography (ERG) of International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV). Methods: This study was approved by the Ethics in Research Federal University of São Paulo under number 1087/08. They participated this study 54 patients, 28 males and 26 females with mean age was 36.17 ± 16.39 years, 31.76 years and median diagnosis Previous retinal dystrophy. All participants underwent the ERG total field using the reusable bipolar electrode Burian-Allen for diagnostic confirmation and further examination and were later using two disposable monopolar electrode conductive microfiber (DTL® imported and UNIFESP prototype). Electroretinograms for the record, the electrodes were randomly selected in two consecutive visits maximum interval of 7 days. The VERIS 5.1.9 EDI system was used to the acquisition and analysis of data. The results were analyzed ERG Separate the linear regression method, using the software Statistical StataSE 11. The retinal dystrophy type was classified based the clinical criteria such as Stargardt's disease, cone dystrophy, retinitis pigmentosa, cone-rod dystrophy and others. The responses of the ERG They were compared with normative data from our own laboratory. Results: The magnitude and quality of the shapes of the waves Electrical obtained with the two electrodes were similar for all ERG responses. The amplitudes obtained with the prototype UNIFESP They tended to be lower than the answers coming from the DTL® for more amplitudes. The regression equations showed that the times culmination obtained from the UNIFESP prototype tended to be later in relation to DTL® electrode for further completion times. although the above results, there was no statistical difference significant for all the parameters of amplitude and time between the completion of DTL® the electrode and UNIFESP prototype. When the analyzes were diseases was separated by greater variability of responses for breadth parameter as compared to the completion time. At amplitudes of resulting responses DTL® electrode tended to be higher in the following diseases: Stargardt disease, cone dystrophy dystrophy and type cone-rod. The regression equations show that the time culmination obtained from the UNIFESP prototype tended to be more late, but there was no statistically significant difference. Conclusions: The results showed that the waveforms obtained with the two types of electrodes were remarkably similar for all ERG responses. The UNIFESP prototype can be an alternative instrument for the clinical record of ERG in the evaluation of retinal function.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi validar a utilidade clínica do protótipo de eletrodo de microfibra condutiva descartável UNIFESP como uma ferramenta de avaliação da função retiniana em pacientes com distrofia retiniana, seguindo o protocolo padrão do eletrorretinograma de campo total (ERG) da Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Visual Clínica (ISCEV). Métodos: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal de São Paulo sob o número 1087/08. Participaram deste estudo 54 pacientes, 28 do sexo masculino e 26 do sexo feminino com média de idade de 36,17 ± 16,39 anos, mediana 31,76 anos e diagnóstico prévio de distrofia retiniana. Todos os participantes realizaram o ERG de campo total utilizando o eletrodo bipolar reutilizável Burian-Allen para confirmação diagnóstica como exame complementar e posteriormente foram utilizados dois eletrodos monopolares descartáveis de microfibra condutiva (DTL® importado e protótipo UNIFESP). Para registro do eletrorretinograma, os eletrodos foram selecionados aleatoriamente em duas visitas consecutivas no intervalo máximo de 7 dias. O sistema VERIS 5.1.9 da EDI foi usado para a aquisição e análise dos dados. Os Resultados do ERG foram analisados pelo método de regressão linear independente, utilizando-se o software estatístico StataSE 11. O Tipo de distrofia retiniana foi classificada com base nos critérios clínicos como: Doença de Stargardt, distrofia de cones, retinose pigmentária, distrofia tipo cone-bastonete e outras. As respostas dos ERG foram comparadas com os dados normativos do nosso próprio laboratório. Resultados: A magnitude e a qualidade das formas das ondas elétricas obtidas com os dois eletrodos foram semelhantes para todas as respostas do ERG. As amplitudes obtidas com o protótipo UNIFESP tenderam a ser menores que as respostas advindas do DTL® para maiores amplitudes. As equações de regressões mostraram que os tempos de culminação obtidos com o protótipo UNIFESP tenderam a ser mais atrasados em relação ao eletrodo DTL® para maiores tempos de culminação. Apesar dos resultados acima mencionados, não houve diferença estatística significante para os parâmetros de amplitude e o tempo de culminação entre o eletrodo DTL® e o protótipo UNIFESP. Quando as análises foram separadas por doenças houve uma maior variabilidade das respostas para o parâmetro de amplitude quando comparada ao tempo de culminação. As amplitudes de respostas advindas do eletrodo DTL® tenderam a ser maiores nas seguintes doenças: Doença de Stargardt, distrofia de cones e distrofia tipo cone-bastonete. As equações de regressões mostraram que o tempo de culminação obtidas com o protótipo UNIFESP tenderam a ser mais atrasados, porém não houve diferença estatística significante. Conclusões: Os resultados mostraram que as formas de onda obtidas com os dois tipos de eletrodos foram notavelmente semelhante para todas as respostas do ERG. O protótipo UNIFESP pode ser um instrumento alternativo para o registro clínico do ERG na avaliação da função retiniana.
Keywords electrodes
electroretinography
doença retinal
validation studies
eletrodos
eletrorretinografia
doença retiniana
estudos de validação
Language Portuguese
Date 2015-04-30
Published in PEREIRA, Josenilson Martins. Eletrorretinograma de campo total utilizando um protótipo de eletrodo monopolar de microfibra condutiva em pacientes com distrofia retiniana. 2015. 103 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 103 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2734477
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46716

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