Investigação dos aspectos neuropsicológicos do transtorno do espectro alcoólico fetal em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo

Investigação dos aspectos neuropsicológicos do transtorno do espectro alcoólico fetal em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo

Author Barrocas, Roberta Magalhaes Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Mello, Claudia Berlim de Mello Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Educação e Saúde na Infância e Adolescência
Abstract Alcoholism is an important public health issue. Alcohol comsumption between expectant mothers in Brazil can be up to 55%, 6% of which displaying a drinking pattern compatible with alcoholism. Prenatal alcohol exposure may cause a range of physical, cognitive and behavioral effects known as Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD). Neuropsychological outcome displayed by children and adolescentes with FASD can be widely variable considering that which diagnosed subject has been exposed to a unique pattern of maternal alcohol consumption and postnatal experiences regarding education, home environment and socioeconomic factors. Understanding the neuropsychological profile of pacients with FASD can help elucidate the teratogenic effects of alcohol exposure and its impact on brain and behavior and may contribute to the broadening of diagnostic criteria for FASD. The aim of this study was to investigate evidences of a neurobehavioral phenotype in multiple cases of brazilian children and adolescents diagnosed with FASD by describing and analysing the influence of clinical and environmental variables on pacient cognitive and behavioral functioning. Subjects and their parents responded to a customized neuropsychological test battery. Eighteen children between 4 and 6 years of age were assessed, from which 8 were girls. Most subjects lived with adoptive parentes, went to regular school and were diagnosed with Fetal Alcohol Syndrome (FAS) or Partial FAS. Almost half of them had intellectual disabilities. The neuropsychological functioning of the group as a whole involved attentional, verbal working memory and verbal fluency deficits. Verbal abilities and nonverbal fluency were found to be relatively preserved. No prevalence of distinctive behavioral problems was reported. FASD is a disorder characterized by intense clinical, cognitive and behavioral variability, making the identification of a single pattern of deficits and abilities a challenging task.

O alcoolismo é um importante problema de saúde pública. O número de gestantes que consomem álcool no Brasil pode chegar a 55%, dentre as quais 6% apresentariam padrão de consumo compatível com o alcoolismo. Sabe-se que a exposição intrauterina do embrião ou feto ao álcool pode desencadear uma constelação de alterações físicas, comportamentais e cognitivas compreendidas no que se denominam Desordens do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF). Crianças e adolescentes com TEAF podem apresentar alterações em diversos domínios do funcionamento neuropsicológico em níveis de gravidade bastante heterogêneos, que variam principalmente em função das alterações no Sistema Nervoso Central provocadas por diferenças de dosagem, padrão e período gestacional do consumo alcoólico materno e de variáveis ambientais diversas tais como contexto familiar, escolar e socioeconômico. Compreender o funcionamento neuropsicológico de pacientes pertencentes a este subgrupo clínico é fundamental à elucidação dos efeitos teratogênicos da exposição intrauterina ao álcool na maturação cerebral e ao conhecimento de seu impacto no neurodesenvolvimento, bem como ao estabelecimento de parâmetros que auxiliem e facilitem o diagnóstico clínico. A presente pesquisa visou a investigar indicadores de fenótipo neuropsicológico em crianças e adolescentes com TEAF atendidas por um serviço público em genética médica de São Paulo, buscando analisar e descrever o efeito de variáveis clínicas e ambientais no funcionamento neuropsicológico dos participantes. Foi empregada uma bateria personalizada de testes neuropsicológicos, além de entrevistas, escalas e questionários direcionados aos responsáveis. Trata-se de estudo descritivo de casos múltiplos. Foram avaliadas 18 crianças com idades entre 4 e 16 anos, dentre as quais 8 são meninas. Destes, a maior parte reside com famílias adotivas, está matriculada em escolas regulares e se enquadrou no grupo diagnóstico de SAF ou SAF parcial. Pouco menos da metade da amostra apresentou indicadores de deficiência intelectual. O funcionamento neuropsicológico do grupo foi marcado por déficits na atenção, fluência verbal e memória operacional verbal, mostrando-se relativamente preservadas as habilidades verbais e a fluência não-verbal. Não houve incidência importante de problemas comportamentais. O TEAF é um transtorno marcado por acentuada heterogeneidade clínica e de funcionamento cognitivo e comportamental, o que dificulta o reconhecimento de um padrão específico de déficits e habilidades.
Keywords developmental neuropsychology
neuropsychological assessment
fetal alcohol syndrome
fetal alcohol spectrum disorders
neurobehavioral phenotype
neuropsicologia do desenvolvimento
avaliação neuropsicológica
síndrome alcoólica fetal
desordens do espectro alcoólico fetal
fenótipo comportamental
Language Portuguese
Date 2014-09-17
Published in BARROCAS, Roberta Magalhaes. Investigação dos aspectos neuropsicológicos do transtorno do espectro alcoólico fetal em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo. 2014. 93 f. Dissertação (Mestrado) - Escola de Filosofia, Letras e Ciências Humanas, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Guarulhos, 2014.
Research area Ensino
Knowledge area Multidisciplinar
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 93 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1309556
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46622

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