Saúde bucal e o cuidado da gestante: oficinas como estratégia de problematização de práticas na atenção básica nos morros de santos

Saúde bucal e o cuidado da gestante: oficinas como estratégia de problematização de práticas na atenção básica nos morros de santos

Author Nunes Neto, Ricardo Antonio Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Frutuoso, Maria Fernanda Petroli Frutuoso Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Ensino em Ciências da Saúde
Abstract Historically, oral health activities in Brazil took place in parallel and distanced form of organization of other health services, with a curative vision based only in assistance, which failed to respond to oral health needs of the population. Among the specific actions of Dentistry in primary health care, there is attention to the oral health of pregnant women, since the relationship between oral diseases, especially periodontal disease, and preterm and low birth weight is well documented in literature. This study aimed to problematize attention to oral health during prenatal care in facilities of primary health care in the area of the hills of Santos, São Paulo. The research had a qualitative approach and was carried out in three primary care facilities that have different forms of organization, namely: traditional basic unit of health, family health unit with oral health team and Family Health Unit without oral health team. For the production of data was used document analysis, field diary, semi-structured interviews applied to service managers and questioning workshops on attention to oral health with the teams that were studied. The transcribed material was analyzed using thematic analysis. All participants signed a free and informed consent. The unit managers report difficulties in understanding the work processes of the oral health team, and the difficulty of users in the service access is the problem with greater visibility for management. The teams try to organize dental agendas giving priority to pregnant women, but show difficulties in monitoring compliance, the use of protocols and the approach to oral health theme during the educational groups are used as strategies for improving adherence. Regardless of the organization of the basic attention unit, the teams attribute the search for care for pregnant women just in acute situations of pain, and fear of harm to the fetus caused by dental treatment as the main cause of treatment dropout. Some professionals had doubts about the use of local anesthetics by pregnant women. The appreciation of the monitoring of oral health during prenatal care was not unanimous among professionals and the strategy of permanent education in the Healthcare field applied to the services proved to be able to lead the teams to discuss their practice, creating opportunities reflection practices in the pursuit of integrality.

Historicamente, as ações em Saúde Bucal (SB) no Brasil se deram de forma paralela e distanciada da organização dos demais serviços de saúde, com uma visão curativista pautada somente na assistência, que não conseguiu dar respostas às necessidades de SB da população. Entre as ações específicas de Odontologia na atenção básica à saúde (ABS), destaca-se a atenção à SB das gestantes, uma vez que a relação entre as doenças bucais, especialmente a doença periodontal, e a prematuridade e baixo peso ao nascer é bem documentada na literatura. Este estudo teve como objetivo problematizar a atenção à SB durante o pré-natal na ABS na região dos Morros de Santos, São Paulo. A pesquisa teve abordagem qualitativa e foi realizada em três equipamentos de ABS com diferentes formas de organização, a saber: unidade básica de saúde tradicional, unidade de Saúde da Família com equipe de Saúde Bucal (ESB) e unidade de Saúde da Família sem ESB. Para a produção de dados utilizou-se análise documental, diário de campo, entrevistas semiestruturadas aplicadas aos gestores dos serviços e oficinas de problematização da atenção à Saúde Bucal com as equipes estudadas. O material transcrito foi analisado por meio de análise temática. Todos os participantes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Os gestores das unidades relatam dificuldades em entender os processos de trabalho da ESB, sendo o acesso dos usuários ao serviço o problema com maior visibilidade para a gestão. As equipes tentam organizar as agendas da odontologia com prioridade às gestantes, mas apontam dificuldades na adesão e acompanhamento, identificando a vigilância, o uso de protocolos e a abordagem da temática de SB durante os grupos educativos como estratégias para melhoria da adesão. Independente da organização da unidade de ABS, as equipes atribuem a busca de atendimento, pela gestante, em situações agudas de dor, bem como o medo de danos ao feto causados pelo tratamento odontológico como causas de abandono do acompanhamento. Alguns profissionais apresentaram dúvidas quanto ao uso de anestésicos locais pelas gestantes. Não foi unânime, entre os profissionais, a valorização do acompanhamento da SB durante o pré-natal e a utilização da estratégia de oficinas de educação permanente em saúde, aplicadas nos serviços, mostrou ser capaz de levar as equipes a problematizar sua prática, criando possibilidades de reflexão de práticas na busca da integralidade.
Keywords continuing education
primary health care
pregnancy
oral health
health personnel
educação permanente em saúde
atenção primária à saúde
gestação
saúde bucal
profissional de saúde
Language Portuguese
Date 2016-02-12
Published in NUNES NETO, Ricardo Antonio. Saúde bucal e o cuidado da gestante: oficinas como estratégia de problematização de práticas na atenção básica nos morros de santos. 2016. 109 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
Research area Ensino
Knowledge area Multidisciplinar
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 109 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4356216
http://www2.unifesp.br/centros/cedess/mestrado/baixada_santista_teses/050_bx_dissertacao_ricardo_neto.pdf
Access rights Open access Open Access
Type Dissertação de mestrado profissional
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46542

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