Considerações a respeito da doença de Parkinson de início precoce revisão crítica da literatura

Considerações a respeito da doença de Parkinson de início precoce revisão crítica da literatura

Alternative title A comprehensive critical review on early onset Parkinson's disease
Author Andrade, Luiz Augusto Franco de Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Since its original description Parkinson's disease has been considered as a clinical condition which affects older people. Nonetheless, since late in the last century, cases starting in very young age have been described. A great controversy has arisen concerning the real pathology in these cases and, consequently, how should they be named. Early or young onset parkinsonism, early or young onset Parkinson's disease, juvenile parkinsonism, all these terms have been used indistinguishable. There have been few pathological descriptions in early onset parkinsonism. Some show striking differences from the cases of older patients but others are very similar to what has been considered classical Parkison's disease. Younger starting age usually corresponds to greater possibility of other family members being affected. Dyskinesias and fluctuations due to chronic levodopa treatment are an early and almost invariable complication in the course of young patients. Comments on several aspects based on an extensive literature review are presented.

Desde sua descrição, em 1817, a doença de Parkinson sempre foi entendida como enfermidade que afeta predominantemente indivíduos acima dos 55 anos. Entretanto, desde o final do século passado descreveram-se casos com início em idades precoces, abaixo dos 40 anos. Inúmeras séries de pacientes têm sido apresentadas, com as mais numerosas contando em torno de 60 casos. Tem havido muita controvérsia a respeito de alguns aspectos. Um deles diz respeito à própria denominação, sendo chamado por uns como parkinsonismo de início precoce, parkinsonismo jovem por outros e, ainda, doença de Parkinson de início precoce por outros tantos. Isto denota outra controvérsia sobre a verdadeira situação nosológica: trata-se da mesma doença de Parkinson, com as inclusões dos corpos de Lewy, que ocorre nos indivíduos mais idosos ou, diferentemente, trata-se de outras entidades, com anatomopatologia diversa? Esta a razão principal dos inúmeros estudos clínicos realizados nos pacientes deste grupo de início precoce, pois o número de estudos anatomopatológicos em tais pacientes é muito reduzido. Há evidências de que a maioria dos pacientes seja de doença de Parkinson clássica com início em idades mais jovens, apesar de uma série de descrições patológicas diferentes do habitual para esta enfermidade. Há maior encontro de casos familiares entre os pacientes jovens. Uma das características clínicas mais marcantes é o precoce e invariável aparecimento de complicações da levodopaterapia, como discinesias e flutuações. Por outro lado, parece haver uma evolução clínica mais lenta e favorável. São apresentadas, revistas e comentadas grande parte das séries que apareceram na literatura.
Keywords Parkinson's disease
young onset
juvenile
early onset parkinsonism
doença de Parkinson
início precoce
parkinsonismo precoce
juvenil
Language Portuguese
Date 1996-12-01
Published in Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 54, n. 4, p. 691-704, 1996.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extent 691-704
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1996000400024
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:A1996VV48600024
SciELO ID S0004-282X1996000400024 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/446

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Name: S0004-282X1996000400024.pdf
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Format: PDF
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