Randomized trial of total fundoplication and fundal mobilization with or without division of short gastric vessels: a short-term clinical evaluation

Randomized trial of total fundoplication and fundal mobilization with or without division of short gastric vessels: a short-term clinical evaluation

Alternative title Estudo prospectivo e randomizado da fundoplicatura total e mobilização do fundo gástrico com ou sem secção dos vasos gástricos curtos: resultados de avaliação clínica em curto prazo
Author Farah, José Francisco de Mattos Autor UNIFESP Google Scholar
Del Grande, José Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Goldenberg, Alberto Autor UNIFESP Google Scholar
Martinez, Júlio César Autor UNIFESP Google Scholar
Lupinacci, Renato Arioni Autor UNIFESP Google Scholar
Matone, Jacques Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
HSPE General Surgery Division
HSPE Surgery Division
Abstract PURPOSE: Evaluate short results after fundoplication procedure, concerning the division of short gastric vessels. METHODS: A prospective randomization of 90 patients with indication for hiatoplasty and total fundoplication with fundus mobilization was performed. They were divided into two groups: no SGV division (group A, n= 46) and with SGV division (Group B, n=44), although in both groups the gastric fundus was mobilized to perform a floppy valve. Early outcome with clinical follow up (1 year) was observed. RESULTS: Both groups were similar regarding preoperative parameters and severity of gastroesophageal reflux disease (GERD). No difference in morbidity was observed during hospital stay. Nevertheless, the median operating time was 80,2 minutes in group A and 94,1 minutes (p=0,021) in Group B. Transitory dysphagia during the first year was significantly lower in group B (46,6% versus 23,2%, p=0,012). However, in 12 months clinical outcome was similar in both groups (clinical symptoms of GERD, persistent dysphagia and reoperations). CONCLUSION: There was no improvement in routine division of SGV in total fundoplication procedure when the gastric fundus was mobilized.

OBJETIVO: Comparar os resultados imediatos e curto prazo segundo a secção ou não dos vasos gástricos curtos. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado com 90 pacientes selecionados em dois grupos: 46 (grupo A) sem secção e 44 (Grupo B) com secção dos vasos gástricos curtos, seguidos de hiatoplastia e fundoplicatura total por laparoscopia. Analisaram-se os resultados até um ano de pós-operatório. RESULTADOS: Os dois grupos eram homogêneos quanto aos critérios demográficos e aos relacionados á doença do refluxo gastroesofágico. Não houve diferença quanto á morbidade ou tempo de internação, porém o tempo cirúrgico foi maior no Grupo B (80,2 minutos contra 94,1 minutos, p=0,021). Disfagia transitória foi mais freqüente no Grupo A (46,6% versus 23,2%,p=0,012), porém na avaliação final de primeiro ano do pós-operatório não existindo diferença quanto á disfagia persistente, reoperação ou recidiva. CONCLUSÃO: Não houve melhora quando da secção rotineira para a mobilização do fundo gástrico para a realização da fundoplicatura total por laparoscopia.
Keywords Fundoplication
Gastroesophageal reflux
Surgery
Clinical trials
Fundoplicatura
Refluxo gastroesofágico
Cirurgia
Ensaios clínicos
Language English
Date 2007-12-01
Published in Acta Cirurgica Brasileira. Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, v. 22, n. 6, p. 422-429, 2007.
ISSN 0102-8650 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia
Extent 422-429
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0102-86502007000600002
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000258573500002
SciELO ID S0102-86502007000600002 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4022

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