Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica

Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica

Alternative title Sigmoid Sinus thrombosis associated to chronic otitis media
Author Penido, Norma de Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Toledo, Ronaldo Nunes Autor UNIFESP Google Scholar
Silveira, Paula Angélica Lorenzon Autor UNIFESP Google Scholar
Munhoz, Mário Sérgio Lei Autor UNIFESP Google Scholar
Testa, Jose Ricardo Gurgel Autor UNIFESP Google Scholar
Cruz, Oswaldo Laércio Mendonça Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Otogenous lateral sinus thrombosis (OLST) is a rare disease and presents a controversial treatment. AIM: Clinical aspects and treatment were reported based on our experience. METHODS: Retrospective study. Six cases of OLST were treated in our institution in the last ten years. Clinical and imaging data were analyzed. RESULTS: All six patients had the lateral sinus thrombosis detected during image evaluation for other symptoms related to chronic otitis media (COM) complications. Fever, headache and facial paralysis were the main clinical manifestation related to mastoiditis, meningitis and cerebellar abscess. We could not identify, in any case, specific features of lateral sinus thrombosis. In all cases a mastoidectomy was associated with large spectrum antibiotics maintained for 3 months. In three cases anticoagulation therapy was introduced and in three cases anticoagulation was not indicated. All cases presented a good clinical evolution, without sequelae. CONCLUSIONS: OLST is almost always associated with other complications of COM. It is diagnosed almost by accident during the investigative image study. We believe such disease is underestimated. In our experience, OLST presents a benign course, and mastoidectomy with antibiotics is the treatment of choice.

A trombose séptica do seio sigmóide (TSSS) é uma doença rara de tratamento controverso. OBJETIVO: Relatarmos nossa experiência, ressaltando os aspectos clínicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de seis casos de TSSS tratados nos últimos 10 anos. O diagnóstico foi confirmado através de angiorressonância com acompanhamento de seis meses a seis anos. RESULTADOS: O diagnóstico da TSSS só foi suspeitado durante a análise de imagem solicitada para avaliação de outras complicações de otite média crônica. Febre, cefaléia e paralisia facial foram as principais manifestações clínicas relacionadas aos diagnósticos de mastoidite, meningite e abscesso cerebelar. Não foi possível identificar nenhum sintoma específico de trombose do seio sigmóide. Em todos os pacientes foi realizado mastoidectomia com antibioticoterapia de largo espectro sendo mantido por três meses. Em três casos foi realizada anticoagulação e nos outros três não foi indicado este tipo de terapia. Todos os pacientes evoluíram bem sem seqüelas. CONCLUSÃO: O diagnóstico de TSSS tem sido realizado inesperadamente em pacientes com otites médias crônica com outras complicações associadas. Acreditamos que esta doença esteja sendo subdiagnosticada. Apesar de grave, o prognóstico clínico tem sido bom, apenas com mastoidectomia e antibioticoterapia.
Keywords complications
mastoiditis
otitis media
intracranial sinus thrombosis
complicações
mastoidite
otite média
trombose dos seios intracranianos
Language Portuguese
Date 2007-04-01
Published in Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 2, p. 165-170, 2007.
ISSN 0034-7299 (Sherpa/Romeo)
Publisher ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Extent 165-170
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000200005
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0034-72992007000200005 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3660

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