Impacto da implantação de um guia terapêutico para o tratamento de pneumonia nosocomial adquirida na unidade de terapia intensiva em hospital universitário

Impacto da implantação de um guia terapêutico para o tratamento de pneumonia nosocomial adquirida na unidade de terapia intensiva em hospital universitário

Alternative title Impact of the implementation of a therapeutic guideline on the treatment of nosocomial pneumonia acquired in the intensive care unit of a university hospital
Author Garcia, Joseani Coelho Pascual Google Scholar
Ferreira Filho, Olavo Franco Autor UNIFESP Google Scholar
Grion, Cíntia Magalhães Carvalho Google Scholar
Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio Google Scholar
Institution Universidade Estadual de Londrina
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVE: To evaluate the impact that the implementation of therapeutic guidelines has on the empirical treatment of nosocomial pneumonia. METHODS: A clinical trial, using historical controls and involving current ICU patients who had acquired nosocomial pneumonia, was carried out from June of 2002 to June of 2003. All were treated according to therapeutic guidelines developed by the Commission for Nosocomial Infection Control of the institution (group with intervention). As controls, the medical charts of the patients who acquired nosocomial pneumonia between June of 2000 and June of 2001 (group without intervention) were analyzed. Mortality and mean treatment period, as well as the length of hospital and ICU stays, were determined for the patients who acquired nosocomial pneumonia. RESULTS: Mortality associated with pneumonia was lower in the group treated according to the therapeutic guidelines (26 vs. 53.6%; p = 0.00). As for overall mortality, there was no statistically significant difference between the two periods (51 vs. 57.9%; p = 0.37). There was also no difference in the type of microorganisms isolated, treatment period, length of hospital stay or length of ICU stay. CONCLUSION: The implementation of therapeutic guidelines for the treatment of nosocomial pneumonia acquired in the ICU can be efficacious in decreasing mortality rates.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da implantação de um guia terapêutico para o tratamento empírico de pneumonia hospitalar. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico com controle histórico, no período de junho de 2002 a junho de 2003, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) que adquiriram pneumonia hospitalar. Todos foram tratados de acordo com um guia terapêutico desenvolvido pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição (grupo com intervenção). Para o controle, foram analisados os prontuários dos pacientes que adquiriram pneumonia hospitalar no período de junho de 2000 a junho de 2001 (grupo sem intervenção). Foram determinados taxa de mortalidade, tempo médio de tratamento e tempo de internação na UTI e no hospital dos pacientes que adquiriram pneumonia hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade relacionada à pneumonia foi menor no grupo tratado de acordo com o guia terapêutico (26 x 53,6%; p = 0,00). Quanto à mortalidade geral, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois períodos (51 x 57,9%; p = 0,37). Também não foi encontrada diferença quanto aos tipos de microorganismos isolados, tempo de tratamento e tempo de internação na UTI e no hospital. CONCLUSÃO: A implantação do guia terapêutico para tratamento de pneumonia hospitalar adquirida em UTI pode ser eficaz na diminuição das taxas de mortalidade.
Keywords Pneumonia
Cross infection
Intensive care units
Mortality
Pneumonia
Infecção hospitalar
Unidades de terapia intensiva
Mortalidade
Language Portuguese
Date 2007-04-01
Published in Jornal Brasileiro de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 33, n. 2, p. 175-184, 2007.
ISSN 1806-3713 (Sherpa/Romeo)
Publisher Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Extent 175-184
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132007000200012
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S1806-37132007000200012 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3645

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