Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda

Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda

Alternative title Interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation for diagnosis of urolithiasis in patients with acute flank pain
Author Souza, Luís Ronan Marquez Ferreira De Autor UNIFESP Google Scholar
Faintuch, Salomão Autor UNIFESP Google Scholar
Bekhor, Daniel Autor UNIFESP Google Scholar
Tiferes, Dario Ariel Autor UNIFESP Google Scholar
Goldman, Suzan Menasce Autor UNIFESP Google Scholar
Szejnfeld, Jacob Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Abstract OBJECTIVE: To evaluate the interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation by a group of experienced abdominal radiologists, for the study of urolithiasis in patients presenting acute flank pain. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 52 patients submitted to non-contrast enhanced helical computed tomography. The images were subsequently analyzed by three independent observers, with the interobserver agreement assessed by means of the kappa (kappa) statistical method. The following parameters were analyzed: a) presence, localization and measurement of ureteral calculi; b) intrarenal calyceal system dilatation; c) perirenal fat heterogeneity; d) ureteral dilatation; e) ureteral wall edema (halo sign). RESULTS: Ureteral calculi were found in 40 of 52 patients (77%). The interobserver agreement was almost perfect as regards identification of ureteral calculi (kappa = 0.89) and ureteral dilatation (kappa = 0.87), substantial for calyceal system dilatation (kappa = 0.77), and moderate for perirenal fat heterogeneity (kappa = 0.55) and ureteral wall edema (kappa = 0.56). CONCLUSION: Non-contrast-enhanced abdominal computed tomography presents high reproducibility in the evaluation of urolithiasis and secondary signs of the calyceal system obstruction.

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliação da litíase ureteral e os sinais secundários de obstrução do sistema coletor em pacientes com cólica renal aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnóstico clínico de cólica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com técnica helicoidal e posteriormente analisados por três observadores independentes, com a concordância interobservador avaliada pelo método estatístico kappa (kapa). Foram analisados os parâmetros: a) presença, localização e mensuração dos cálculos ureterais; b) dilatação do sistema coletor intra-renal; c) heterogeneidade da gordura perirrenal; d) dilatação ureteral; e) edema da parede ureteral (sinal do halo). RESULTADOS: Foram encontrados 40 cálculos ureterais na tomografia computadorizada (77%). A concordância interobservador para a identificação do cálculo ureteral e da dilatação ureteral foi quase perfeita (kapa = 0,89 e kapa = 0,87, respectivamente), substancial para dilatação do sistema coletor intra-renal (kapa = 0,77) e moderada para heterogeneidade da gordura perirrenal e para edema da parede ureteral (kapa = 0,55 e kapa = 0,56, respectivamente). CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta elevada reprodutibilidade na avaliação da litíase ureteral e dos sinais secundários de obstrução do sistema coletor.
Keywords Lithiasis
Ureteral calculi
Flank pain
Computed tomography
Litíase
Cálculos ureterais
Dor no flanco
Tomografia computadorizada
Language Portuguese
Date 2006-10-01
Published in Radiologia Brasileira. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, v. 39, n. 5, p. 341-344, 2006.
ISSN 0100-3984 (Sherpa/Romeo)
Publisher Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Extent 341-344
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842006000500008
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0100-39842006000500008 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3315

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Name: S0100-39842006000500008.pdf
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