Avaliação da hemorragia feto-materna em puérperas com indicação para ministração de imunoglobulina anti-D

Avaliação da hemorragia feto-materna em puérperas com indicação para ministração de imunoglobulina anti-D

Alternative title Evaluation of fetomaternal hemorrhage in postpartum patients with indication for administration of anti-D immunoglobulin
Author Baiochi, Eduardo Autor UNIFESP Google Scholar
Camano, Luiz Autor UNIFESP Google Scholar
Bordin, Jose Orlando Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract This study evaluated fetomaternal hemorrhage (FMH) in 343 postpartum patients who required prophylaxis of Rh alloimmunization with anti-D immunoglobulin. The rosette test was applied to screen for patients needing quantitative determination of fetal blood transferred from the maternal circulation, which was then measured by the Kleihauer-Betke test (K-B). The rosette test was positive in 22 cases (6.4%). In five of these cases, K-B did not show fetomaternal hemorrhage (a 1.45% false-positive rate for the rosette test), and in one case the test was inconclusive. There were 8 cases with FMH < 10ml (2.3%), 6 cases with FMH from 10 to 30ml (1.7%), and two cases with FMH > 30ml (0.58%), requiring a supplementary dose of anti-D. The study concludes that following the rosette test, additional evaluation of FMH using a quantitative test was unnecessary in 93.6% of the cases.

Avaliamos a ocorrência da hemorragia feto-materna entre 343 puérperas que receberiam profilaxia da aloimunização Rh com emprego de imunoglobulina anti-D. Realizamos o teste de roseta para triagem dos casos que necessitariam determinação quantitativa do volume de sangue fetal transferido para circulação materna, que foi então apurado pelo teste de Kleihauer-Betke (K-B). O teste de roseta apresentou resultado positivo em 22 casos (6,4%). Em cinco dessas amostras o teste de K-B não apontou hemorragia feto-materna (falso positivo do teste de roseta de 1,45%) e noutra a leitura do teste não foi conclusiva. Tivemos oito casos com volume apurado de hemorragia feto-materna < 10ml (2,3%), seis com hemorragia feto-materna entre 10 e 30ml (1,7%) e duas puérperas apresentaram transferência sangüínea feto-materna maior que 30ml (0,58%), necessitando suplementação além da dose padrão de anti-D. O teste de roseta dispensou 93,6% das pacientes da avaliação adicional da hemorragia feto-materna por método quantitativo.
Keywords Fetal Erythroblastosis
Fetomaternal Transfusion
Rho(D) Immune Globulin
Eritroblastose Fetal
Transfusão Feto-materna
Imunoglobina Rho(D)
Language Portuguese
Date 2005-10-01
Published in Cadernos de Saúde Pública. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, v. 21, n. 5, p. 1357-1365, 2005.
ISSN 0102-311X (Sherpa/Romeo)
Publisher Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Extent 1357-1365
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2005000500007
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0102-311X2005000500007 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2690

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Name: S0102-311X2005000500007.pdf
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Format: PDF
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