Efeitos do Alprostadil na sindrome de isquemia e reperfusao em tecido renal de ratos

Abstract

A Sindrome de Isquemia e Reperfusao (SIR) e uma doenca sistemica grave, que tem motivado varios estudos no sentido de buscar atenuar seus efeitos. Apesar dos avancos no conhecimento dos mecanismos que levam ao surgimento da SIR, a morbimortalidade decorrente desta continua significativa. Uma das manifestacoes da SIR que mais afeta o prognostico dos pacientes e a insufiCiência renal. Estudos comprovaram a existencia de processo inflamatorio no tecido renal submetido a SIR, bem como efeito protetor de Prostaglandinas (PGE1) na diminuicao de expressao de moleculas de adesao celular do tipo 1 (ICAM-1), as quais funcionam como sinalizadores para agregacao leucocitaria no tubulo renal levando a sua obstrucao, evento crucial na patogenese da SIR no rim. O Alprostadil e um analogo sintetico da PGE1. Estudos sugerem acao citoprotetora no tecido renal submetido a SIR. Considerando a importancia da SIR, e suas graves consequencias sistemicas, bem como sua importancia na pratica clinica, temos como objetivo avaliar os efeitos do Alprostadil na SIR no tecido renal de ratos, submetidos a um modelo experimental com clampeamento aortico supra-renal. Objetivo. Avaliar os efeitos da infusao intravenosa do Alprostadil, num modelo experimental de isquemia e reperfusao em tecido renal de ratos. Tipo de Estudo: Ensaio Clinico Aleatorio em Animais de Experimentacao. Local: Laboratorio de Cirurgia Experimental e Tecnica Operatoria da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Publica. Amostra. Utilizados ratos machos da especie OUT B Wistar, divididos em tres grupos (Sham, Controle e Alprostadil), e aplicado modelo experimental com clampeamento aortico supra-renal. Variaveis. Nas variaveis primarias utilizamos estudo histologico e imunoistoquimico que quantificou a expressao das ICAM-1 e o grau de desarranjo tecidual. Nas variaveis secundarias, utilizamos analise bioquimica serica. Metodo estatistico. Amostra de 30 ratos machos. Na teste de hipoteses comparativas, para variaveis categoricas utilizamos o teste exato de Fisher e IC de 95%. Realizada analise de variancia por postos de Kruskal Wallis e o Teste de Mann-Whitney para duas amostras independentes. Resultados. Nao houve diferenca estatistica entre os resultados da analise bioquimica serica realizada, exceto pelos niveis de CPK, Bicarbonato e Potassio, os quais foram significativos com niveis mais altos apos a Sindrome de isquemia e reperfusao no Grupo Controle em relacao aos Grupos Sham e Alprostadil. Na Analise Histologica houve diferenca estatistica entre os grupos Alprostadil e Controle entre as amostras com grau IV de dessaranjo e necrose tecidual. Na avaliacao imunoistoquimica, houve diferenca significativa na expressao de ICAM-1, menores no grupo Alprostadil. Conclusao. O Alprostadil atenua as repercussoes imunoistoquimicas e histologicas em tecido renal de ratos submetidos a um modelo experimental de isquemia e reperfusao com clampeamento aortico supra-renal