Análise histomorfométrica e imunoistoquímica do endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos durante o tratamento com progesterona micronizada

Análise histomorfométrica e imunoistoquímica do endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos durante o tratamento com progesterona micronizada

Alternative title Histomorphometric and immunohistochemical analysis of the endometrium in women with polycystic ovary syndrome during the treatment with micronized progesterone
Author Lopes, Ione Maria Ribeiro Soares Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Soares Júnior, José Maria Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Ginecologia) – São Paulo
Abstract Objetivo: Avaliar a histomorfometria e a expressao das moleculas de adesao no endometrio de mulheres com ciclos menstruais normais e com sindrome dos ovarios policisticos (SOP) tratadas com progesterona micronizada. Casuistica e Metodo: Estudo prospectivo, caso-controle, incluindo 80 mulheres, sendo 40 com inferteis com SOP e 40 com ciclos menstruais regulares e com pelo menos um filho (controle). No grupo controle foram realizadas duas biopsias endometriais, uma na fase proliferativa (9º dia) e outra na secretora (23º dia). Ja no grupo SOP a primeira biopsia foi realizada sem tratamento e a segunda 10 dias apos a administracao de progesterona micronizada (200mg/dia, por via oral). Assim, biopsias endometriais foram fixadas em formol a 10% e processadas para inclusao em parafina. Alguns cortes de 5 &#956;m foram corados pela hematoxilina e eosina, para avaliacao histomorfometrica e outros submetidos a analise imunoistoquimica para identificacao das moleculas de adesao (&#945;v&#946;3-integrina, do ligante MECA-79 da Lselectina, E-caderina e ICAM-1) no endometrio dos dois grupos. Os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student nao pareado ou de Mann-Whitney (p<0,05) Resultados: O endometrio de mulheres com SOP durante o uso da progesterona apresentou maior espessura do epitelio luminal e menor numero de glandulas do que as mulheres do grupo controle durante a fase secretora (p<0,01). Alem disso, o grupo SOP apresentou diminuicao da imunoexpressao da &#945;v&#946;3-Integrina e do MECA-79 em relacao ao grupo controle na fase secretora (p<0,01), enquanto a Ecaderina foi maior em mulheres com SOP durante o tratamento com progesterona (p<0,05). Ja a ICAM-1 foi menor que o controle na fase proliferativa (p<0,05). CONCLUSAO: A progesterona na dose utilizada nao foi suficiente para reverter totalmente as modificacoes histomorfologicas e dos marcadores de receptividade no endometrio de mulheres com SOP

OBJECTIVE: To evaluate the histomorphometry and expression of adhesion molecules in the endometrium with women normal menstrual cycles and women polycystic ovary syndrome (PCOS) treated with micronized progesterone. METHOD: Prospective, case-controlled study including 80 women, 40 of whom were infertile due to POCS and 40 of whom were fertile (control). These underwent two endometrial biopsies, one in the proliferative phase (9th day) and the other in the secretory phase (23rd day). The women with POCS underwent their first biopsy before receiving treatment and their second intervention after 10 days of micronized progesterone administration (200mg/day, via oral route). The endometrial biopsies were fixed in 10% formaldehyde and processed for paraffin embedment. A few 5-μm sections were stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric evaluation, and others underwent immunohistochemical assessment for identification of adhesion molecules (αvβ3 integrin, MECA-79 (L-selectin), cadherin,and ICAM-1) in the endometrium of both groups. The data thus obtained were analyzed using the unpaired Student t test or the Mann-Whitney test (p<0.05). RESULTS: The endometrium of the women with POCS during progesterone administration had thicker luminal epithelium and a smaller number of glands than the control women in the secretory phase (p<0.001). The POCS women also had decreased immunoexpression of αvβ3 integrin and MECA-79 as against the control group in the secretory phase (p<0.001), whereas their E-cadherin expression was more abundant during the progesterone treatment (P<0.05), and ICAM-1 expression was more inhibited than that of the controls in the proliferative phase (p<0.05). CONCLUSION: Progesterone in the administered dose was unable to achieve total reversion of the changes in endometrial histomorphology and receptivity markers in the women with POCS.
Keywords Humanos
Mulheres
Endométrio
Implantação do Embrião
Moléculas de Adesão Celular
Infertilidade Feminina
Anovulação
Síndrome do Ovário Policístico
Anovulation
Cell adhesion molecules
Female infertility
Endometrium
Embryo implantation
Polycystic ovary syndrom
Humanos
Mulheres
Language Portuguese
Date 2013
Published in LOPES, Ione Maria Ribeiro Soares. Análise histomorfométrica e imunoistoquímica do endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos durante o tratamento com progesterona micronizada. 2013. 153 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 153 p.
Access rights Open access Open Access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22496

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Name: Tese-13678.pdf
Size: 5.255Mb
Format: PDF
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