Análise da bacteremia na vigência de obstrução do cólon esquerdo em ratos submetidos a lavagem mecânica anterograda transoperatória

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dc.contributor.advisor Saad, Sarhan Sydney [UNIFESP]
dc.contributor.author Nunes, Benicio Luiz Bulhões Barros Paula [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:04:12Z
dc.date.available 2015-12-06T23:04:12Z
dc.date.issued 2003
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2003. 57 p.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19683
dc.description.abstract A conduta a ser tomada diante dos quadros de obstrucao do colon esquerdo ainda e controversa: Operacao de Hartmann; resseccoes do colon com confeccao de colostomia e fistula mucosa; colostomias derivativas ou colectomias totais ou subtotais com ileoretoanastomose. Isto implica na confeccao de estoma ou na realizacao de cirurgias extensas com anastomoses excluindo o colon esquerdo. Sendo assim, alguns autores propuseram a realizacao de lavagem mecanica transoperatoria como metodo de preparo do colon, possibilitando a realizacao de anastomose primaria no colon esquerdo. Entretanto, sera que esta forma de preparo do colon nessas situacoes nao implica na disseminacao de bacterias na corrente sanguinea? Com o objetivo de determinar, num modelo experimental de obstrucao do colon esquerdo, a associacao entre bacteremia e lavagem mecanica anterograda transoperatoria do colon, 40 ratos Wistar, machos, com idade entre 90 e 120 dias, foram submetidos a uma laparotomia, onde foram randomizados e alguns obstruidos. Apos 72h, todos os animais foram relaparotomizados, com realizacao de novo sorteio para definir quais animais seriam submetidos a limpeza mecanica anterograda transoperatoria. Depois da coleta de sangue para pesquisa de aerobios e anaerobios, todos os animais foram sacrificados. Desta forma, os animais foram distribuidos aleatoriamente em quatro grupos: A obstrucao intestinal e limpeza mecanica colonica; B - obstrucao intestinal e sem limpeza mecanica colonica; C - sem obstrucao intestinal e com limpeza mecanica colonica; e D - sem obstrucao intestinal e sem limpeza mecanica colonica (grupo sham). Ao analisar os resultados, nao se verificou bacteremia nos animais do grupo sham. Ja no grupo C, o numero de animais com crescimento bacteriano nas hemoculturas foi de tres (30 por cento), enquanto 40 por cento dos animais do grupo B tiveram hemoculturas positivas (quatro animais). No grupo A, oito animais apresentaram hemoculturas positivas, correspondendo a 80 por cento dos ratos deste grupo, sendo a analise de variancia estatisticamente significante (p=0,0029). Verificou-se que o risco relativo de um animal com obstrucao intestinal desenvolver bacteremia foi quatro vezes maior que aquele sem obstrucao (RR: 4,00; ICs5 por cento:1,33 - 12,05). Ao se analisar apenas o fator lavagem mecanica, este risco foi 2,75 vezes maior naqueles animais submetidos a este procedimento (RR: 2,75; ICss por cento:1,05 - 7,20). Pode-se concluir que, neste modelo experimental: a obstrucao intestinal aumenta em quatro vezes o risco de bacteremia, a lavagem aumenta em quase tres vezes a chance de disseminacao de bacterias na corrente sanguinea, o que justifica o porque da presenca de bacteremia em maior incidencia nos animais com obstrucao e lavagem pt
dc.format.extent 57 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Obstrução intestinal pt
dc.subject Colo pt
dc.subject Irrigação terapêutica pt
dc.subject Translocação bacteriana pt
dc.subject Intestinal obstruction en
dc.subject Colon en
dc.subject Therapeutic irrigation en
dc.subject Bacterial translocation en
dc.title Análise da bacteremia na vigência de obstrução do cólon esquerdo em ratos submetidos a lavagem mecânica anterograda transoperatória pt
dc.title.alternative Analysis of bacteremy in the validity of left colon obstruction in rats submitted to transoperatory antegrade mechanical cleasing en
dc.type Dissertação de mestrado
dc.identifier.file epm-11345.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt



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