A mucosa oral na hanseníase: estudo clínico e histopatológico

Abstract

A incidencia do comprometimento da mucosa oral na hanseniase tem variado nos diferentes relatos da literatura. Objetivos: O presente estudo foi realizado para observar a frequencia do comprometimento clinico e histopatologico da mucosa oral em pacientes de hanseniase e o comprometimento histopatologico da mucosa oral clinicamente normal nestes pacientes. Metodos: 50 pacientes de hanseniase nao tratados, na idade adulta, com as diferentes formas clinicas da doenca, foram submetidos a exame clinico da cavidade oral. Quando havia lesoes suspeitas de especificidade, estas eram biopsiadas e submetidas a exame histopatologico. Quando estas lesoes eram ausentes, eram realizadas biopsias da mucosa jugal, palato mole e lingua de aparencia clinica normal. Resultados: A casuistica foi composta de 15 indeterminados, 14 tuberculoides-tuberculoides, 11 virchowianos-virchowianos, dois dimorfos-dimorfos, dois dimorfos-tuberculoides e 6 dimorfos-virchowianos, com tempo medio de evolucao da doenca de 2,2 anos. Um total de 16 pacientes apresentou comprometimento clinico da mucosa oral, mas os exames histopatologicos de todas as alteracoes nao confirmaram etiologia hansenica. No palato mole e lingua clinicamente normais de um paciente foram demonstrados granulomas macrofagicos e bacilos alcool-acido-resistentes. Portanto, o comprometimento especifico no presente estudo foi de 2 por cento. Conclusoes: O comprometimento da mucosa oral na hanseniase nao tardia e raro, independentemente da forma clinica; a presenca de alteracoes clinicas na mucosa oral nao significa que estas sejam causadas pela doenca, necessitando de confirmacao histopatologica; a mucosa oral clinicamente normal nao afasta a possibilidade de comprometimento pela hanseniase