Aplicacao do adesivo de fibrina na sintese da cupula vaginal em histerectomias abdominais de coelhas

Abstract

A histerectomia e um procedimento operatorio largamente utilizado para tratamento de doencas benignas e malignas envolvendo o utero e anexos. A histerectomia total tem como complicacoes frequentes a formacao de granulomas e/ou aderencias consequentes a sutura da cupula vaginal. Ainda procura-se um material de sutura que provoque menor reacao inflamatoria nesta situacao. O adesivo de fibrina, conhecido como cola biologica, e uma opcao que tem sido investigada na literatura em outros procedimentos mostrando uma menor reacao inflamatoria cicatricial. Assim propos-se o estudo comparativo da sintese da cupula vaginal de coelhas, apos histerectomia total, usando o fio de acido poliglicolico e o adesivo de fibrina (TissucolR). Vinte coelhas foram submetidas a histerectomia total sendo que em dez a cupula vaginal foi suturada com pontos separados de DexonR 3.0 (Grupo A) e nas outras dez foi usado a cola de fibrina (Grupo B). Apos seis semanas de observacao os animais foram submetidos a avaliacao por radio-vaginografia, video-vaginoscopia, resseccao da vagina para estudo macroscopico, identificacao de granulomas e aderencias peritoniais e teste de ruptura da linha de sutura sob pressao controlada. Foi colhido material para estudo histologico para colageno. Os resultados da video-vaginoscopia mostraram a presenca de granulomas em ambos os grupos, assim como a avaliacao) macroscopica tambem os identificou. Ambas as avaliacoes mostraram que nao ocorreu) granulomas, quando usado somente cola biologica, que tambem mostrou menor ocorrencias de aderencias peritoniais. A radio-vaginografia mostrou provavel deiscencia em um animal do grupo A que coincidiu no teste de resistencia tensil com uma ruptura. O estudo histologico e o teste de resistencia tensil mostraram resultados semelhantes e sem diferencas estatisticamente significantes entre os grupos. Conclui-se que o adesivo biologico, apesar de necessitar de um tempo maior para aplicacao, mostrou-se eficiente e eficaz para a sintese da cupula vaginal apos histerectomia total em coelhas, podendo ser uma opcao de material de sintese para o procedimento operatorio