Correlacao entre o teste de estimulacao com GnRH com o exame fisico, dosagens hormonais basais e analise seminal em adolescentes com varicocele clinica

Abstract

Objetivo: Determinar em adolescentes com varicocele clinica a correlacao entre a resposta do LH ao teste de estimularao com hormonio liberador de gonadotrofinas com : grau e lateralidade da varicocele, volume testicular, analise seminal e dosagens das gonadotrofinas sericas basais. Metodo: Estudo prospectivo e controlado realizado em trinta e dois pacientes do sexo masculino com idade compreendida entre 10 e 20 anos, com varicocele clinica, provenientes do ambulatorio da Disciplina de Urologia do Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de São Paulo ( UNIFESP / EPM ), São Paulo / SP. O volume testicular, grau e lateralidade da varicocele, analise seminal e dosagem de gonadotrofinas sericas basais foram correlacionados com o padrao de resposta dos adolescentes ao teste de estimulacao com hormonio liberador de gonadotrofinas. Resultados: os adolescentes com resposta do LH normal (grupo 1) ou anormal (grupo 2) a estimulacao com GnRH nao diferem quanto ao grau e lateralidade da varicocele. Todos os pacientes apresentaram volume testicular esquerdo menor do que o grupo controle. O grupo de individuos com teste alterado apresenta volume testicular direito significativamente inferior ao grupo controle (grupo 3), o que nao acontece com o grupo com resposta normal a estimulacao. Os grupos l e 2 nao diferiram significativamente quanto as dosagens hormonais basais de gonadotrofinas sericas e a concentracao e morfologia dos espermatozoides no semen. Conclusao: Nesta amostra o teste de estimulacao com GnRH nao foi capaz de diferenciar dois grupos significativamente distintos em relacao aos parametros estudados nos adolescentes com varicocele clinica. No entanto ha uma tendencia dos pacientes com resposta alterada ao teste de ter parametros seminais mais alterados, podendo ser evidencia de um comprometimento precoce da funcao testicular nesses individuos